书香 发表于 2012-10-22 14:46

求助:血透用水超标,查不到原因怎么办?—已应助

本帖最后由 细雨润竹 于 2012-11-2 16:52 编辑

血透透析用水细菌超标,反复查找原因,效果不明显,怎么办?

泛泛之辈 发表于 2012-10-22 14:52

本帖最后由 手榴弹 于 2012-11-30 08:39 编辑

换个滤芯看看?。。。。

草原星空 发表于 2012-10-22 22:47

请您详细介绍一下,都查找了哪些原因,是怎样查找的好吗?

书香 发表于 2012-10-24 11:33

已经更换了“活性碳滤、树脂、反渗膜、水处理管道”。我们的水处理系统是二次反渗,已经使用4年多。

娟子姐姐的微笑 发表于 2012-10-24 11:40

一定要细查找有原因,并且要解决问题,千万不能有任何意外出现。

小雨点儿 发表于 2012-10-26 09:29

血透透析用水细菌超标,反复查找原因,效果不明显,不知道是在哪个部位的采样超标了?

书香 发表于 2012-10-28 22:41

有2台血透机的入口液,还有输水管路中段的2个点超标。

小雨点儿 发表于 2012-11-2 09:18

书香 发表于 2012-10-28 22:41 static/image/common/back.gif
有2台血透机的入口液,还有输水管路中段的2个点超标。

建议:1、查查水源吧;2、整个系统做一次消毒;

米克 发表于 2012-11-2 19:43

书香 发表于 2012-10-24 11:33 static/image/common/back.gif
已经更换了“活性碳滤、树脂、反渗膜、水处理管道”。我们的水处理系统是二次反渗,已经使用4年多。

先说一说你具体的采样位置和采样方法吧。
血透透析用水细菌超标跟活性碳滤、树脂基本没关系。

书香 发表于 2012-11-3 12:49

整个系统已做过消毒。采样位置:反渗水始端、反渗水未端、输水管路与血透机相连接点(4个点),血透机入口液。采样方法:用一次性注射器取1毫升液体注入培养皿(血皿)进行培养。

米克 发表于 2012-11-3 20:13

水处理系统是直供式的还是储供式的?消毒频率?

书香 发表于 2012-11-29 09:06

米克老师,我很不好意思,今天才给你回帖,请谅解。我们的水处理系统是储供式的,正常情况下消毒频率是每月一次。现在医院决定更换水处理系统(正在进行中)。对血透用水细菌超标的真正原因,我感觉还是很模糊,希望能得到您以及其他老师的指点。

米克 发表于 2012-11-29 19:09

书香 发表于 2012-11-29 09:06 static/image/common/back.gif
米克老师,我很不好意思,今天才给你回帖,请谅解。我们的水处理系统是储供式的,正常情况下消毒频率是每月 ...

估计你们的输水管道已经产生了很严重的生物膜了,这个生物膜一旦形成就很难通过消毒去除掉。所以在更换水处理机时一定要同时更换管道和透析机进水软管。

书香 发表于 2012-11-30 08:16

明白了,“在更换水处理机时一定要同时更换管道和透析机进水软管”,谢谢米克老师,向您问好!

手榴弹 发表于 2012-11-30 08:43

书香 发表于 2012-11-29 09:06 static/image/common/back.gif
米克老师,我很不好意思,今天才给你回帖,请谅解。我们的水处理系统是储供式的,正常情况下消毒频率是每月 ...

您确定您的取样方法没有问题吗?如果之前同样方法采样结果合格,可以否定这一项。

书香 发表于 2012-11-30 08:52

我们的取样方法不规范需要改进,那之前是用同样的方法采样4年多结果都是合格的。希望能得到老师您的多多指点。

手榴弹 发表于 2012-11-30 16:49

书香 发表于 2012-11-30 08:52 static/image/common/back.gif
我们的取样方法不规范需要改进,那之前是用同样的方法采样4年多结果都是合格的。希望能得到老师您的多多指点 ...

您可以看一下此帖http://bbs.sific.com.cn/thread-93306-1-1.htm,或许对您有帮助l

书香 发表于 2012-12-3 17:19

谢谢老师,我怎么打不开此网页?页面显示应用程序“ICCHINA-ORG-CN/BBS”中的服务器错误。

青青草原 发表于 2012-12-7 12:10

我也想请教老师们,我院的透析液也总是超标且培养出霉菌、真菌,今年有1台血滤机有三次这种情况,每月同时还会做其它透析机的透析液,其它机器、反渗水都没问题。多方查找原因仍不知问题出在哪。采样方法、机器的消毒、水路的处理,都按规范要求来做。采用直供水,且管路、水处理系统都是今年才更换的,透析机的滤过器也是按要求更换,我们院感科也去采样了3次,每次都没问题,科室是专人负责每月的采样,其它项目都很好,按说采样也是没问题。机器如有问题,但透析后的病人又没有发烧、寒颤等不适的症状。另外,透析液内毒素监测没有出现一次问题,谢谢老师们帮我查找原因.

米克 发表于 2012-12-7 15:01

血滤机培养出霉菌、真菌这种情况是不可能的。可能是是采样方法或培养过程出了问题。请详细说明你们的采样方法和采样位置。
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