赖剑徽律师 发表于 2012-10-18 12:01

请您讨论：术后感染医院赔偿6万元

本帖最后由 马车 于 2012-10-18 14:30 编辑

一患者患膝关节骨性关节炎，医院给患者做了全膝关节置换术，术后出现感染，不得不取出假关节，法院认定医院存在过错，判决医院赔偿6万余元。

手术感染是手术常见并发症之一，出现手术感染医院要不要承担责任，如何承担责任？作为医疗机构，又应何预防这类医疗纠纷？请大家再讨论下。

原文：http://www.13970703070.com/newsShow.asp?dataID=1925

术后感染医院赔偿6万

案情：
　　原告羊枚，女，54岁，江西省兴国县人，公司职员。2007年5月29日，羊枚因双膝反复关节疼痛近3年，合并行走困难到赣州市某医院骨科就诊，经摄片和MRI等检查，诊断为双膝关节骨性关节炎，右侧严重。医生告诉羊某，应住院治疗，右侧骨质破坏严重，建议行右膝关节全关节置换术。羊某因疼痛难忍，接受了医生的建议，住入该院骨科。完善术前检查后，于2007年6月5日进行了手术，即全右膝关节置换术，手术顺利结束，返回病房。手术7天后，羊枚办理了出院手续回到家里。回家后第三天，羊某感觉右膝关节肿胀，疼痛加重，返回医院复诊，医生检查后认为是正常情况。
2008年5月份，羊枚感觉右膝关节疼痛难忍，肿胀明显，她再次到医院进行检查，医生进行了关节穿刺，抽出脓性液体，确诊断为右膝关节化脓性感染，医生认为应尽快取出关节假体。此后羊枚在医院进行了两次手术，治愈后羊某出院。
羊枚认为，医院的误诊、漏诊给造成了其身体和精神损害，因此向法院起诉要求医院赔偿其医疗费、护理费、误工费等损失23余万元。
法院受理后，委托某司法鉴定中心进行了医疗过错鉴定，鉴定意见认为医院在对羊枚的诊疗过程中存在过错，法院根据鉴定意见，酌定医院承担30%的赔偿责任，判决医院赔偿羊枚6万余元。

律师评析：
手术感染是手术较常见并发症之一，目前医学条件下，不可能完全杜绝。导致手术感染的因素有很多，如病人个体因素、消毒灭菌瑕疵和手术中的操作过程未按无菌技术要求执行（手术常规）等。因此，手术出现感染医院有无责任，要看医院在手术过程中，有无违反手术常规。一般来说，象这种择期的非污染手术出现如此严重的感染，应当认定医疗行为存在过错。这也提醒医院应在感控方面应加大力度。

ipod66 发表于 2012-10-18 12:24

从LZ的案例可以看出此医院感染完全与手术有关...手术最终失败与感染有关...如无其他特别原因此种无菌手术不应发生感染...如去鉴定医院可能要负主要责任...除了赔偿外可能还需承担后续治疗费。
出现外源性医院感染医院肯定或多或少都要负责任的...
如何减轻医院责任：
                  一是做好消毒隔离，术前准备按诊疗常规，按规范做好相应病史记录...
                  二是术前做好病人及家属的工作，取得他们的配合及谅解

清风细雪 发表于 2012-10-18 13:16

你们真幸运，法院判的一般还算少的，我们这里有一次麻醉意外（医院方没什么过错），我们希望法院按律判，那样的话最多10万元，可病人最后却拿到了50（包含住院费用10多万）万元，没办法，正赶上行业点评，上面领导出面协调成了这个数。

88-88259 发表于 2012-10-18 14:03

楼主啊,每天医院都要死很多人啊,医院要不要每个负责,他们是活着进来的啊.
耐药是抗菌治疗药物选择的结果,基本转归多为医院感染,当然也有可能在医院获得,全部归结为医院负责谁还感看病,现行的医院感染这个诊断无疑是引火烧身,加上法律盲区火上侥油,医院不是个定时器更不是个保险罐!
看看老龄化的中国您怎么办,敲诈医院的行为将会累见不鲜!

小桥流水 发表于 2012-10-18 14:22

膝关节置换是一类切口手术，按理不应该出现感染，如果出现感染可能是某个环节出了问题，应该或可以避免的感染，只要发生了，医院肯定要承担责任。所以现在不是以并发症解释就可以规避责任的。

春天的使者 发表于 2012-10-18 15:06

案例给我们敲响了警钟，我们的责任重大。

婉若秋水 发表于 2012-10-18 16:41

这类手术感染在美国是完全由医院支付的，属于医保不赔偿不支付的八项感染之一，所以医疗机构很重视感控的预防及落实。
依据我院多年的纠纷案例来说，每年的均次赔付额度是有增长趋势的（经济物价等因素），所以赔付6万真的不多的。
谢谢分享，可以警钟长鸣！

米卢哇321 发表于 2012-10-18 17:30

加强医院感染管理，才是我们唯一的必须努力做到的，但是很多医生不理解感控人的苦口婆心哈

花语梦 发表于 2012-10-26 09:12

这样的手术却是不应发生医院感染，领导更应该重视院感工作。

感控小荷 发表于 2012-10-26 13:49

应该警钟长鸣，不论医院有没有责任，对于患者承受的来说6万元又算啥呢？

1122 发表于 2012-10-27 10:37

6万元对于患者所承受的痛苦不算很多，医院感染应警钟长鸣

春夏秋冬 发表于 2012-12-14 10:38

律师，如果不允许出现感染，那如何理解卫生部的质量指标：清洁手术的切口感染率≤1.5%？
“法院受理后，委托某司法鉴定中心进行了医疗过错鉴定，鉴定意见认为医院在对羊枚的诊疗过程中存在过错”本案例应详细列出存在什么过错，要不然，无法理解，也无法讨论

孟6386 发表于 2012-12-14 10:43

春夏秋冬 发表于 2012-12-14 10:38 static/image/common/back.gif
律师，如果不允许出现感染，那如何理解卫生部的质量指标：清洁手术的切口感染率≤1.5%？
“法院受理后，委 ...

关键是医生的理念要强的，培训是最好的办法了。
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