雪花18644 发表于 2012-9-20 21:53

发生疑似院感暴发流行，科主任不认可怎么办？

个科室9月5日开始至今日，出现轮状病毒性肠炎院感患儿9例，时间上看是：院感发生时间入院后4-10天，2例出现9月5日，1例9月6日，1例9月8日，1例9月11日，2例9月15日，今日出现一例入院后3天腹泻患儿，目前疑似轮状病毒性腹泻。经科室自查和院感科检查原因还不明确，但科主任不同意疑似院感暴发，以及通过减少收治病人控制腹泻患儿院感的发生。
科主任的态度可能会导致控制不力情况，如何能够获得科室的支持？？

禅静思语 发表于 2012-9-20 22:10

先已经确定是医院感染；其次，9例患儿都有相似的临床症候群，而且都确诊为轮状病毒性肠炎。这还不够疑似院感爆发的条件？？院感介入，上报主管领导，立即隔离患儿，采取防控措施。密切关注!

天上流云 发表于 2012-9-20 22:27

意楼上老师的观点，争取领导支持，更重量的是要做好隔离患儿，采取有效防控措施。

莫沙比利 发表于 2012-9-20 23:09

秋季是轮状病毒性腹泻的好发季节，首先要确定是否是院内感染还是社区感染，
其次应该将轮状病毒性腹泻的病人与其他病人隔离开来，保护易感人群，通过减少收治病人科主任一般是不同意的。

雪花18644 发表于 2012-9-21 00:25

莫沙比利 发表于 2012-9-20 23:09 static/image/common/back.gif
秋季是轮状病毒性腹泻的好发季节，首先要确定是否是院内感染还是社区感染，
其次应该将轮状病毒性腹泻的病 ...

因为床位使用率一直是110-120%，导致无法有效隔离。所以提出的，希望能控制在床位使用率95%。

雪花18644 发表于 2012-9-21 00:28

莫沙比利 发表于 2012-9-20 23:09 static/image/common/back.gif
秋季是轮状病毒性腹泻的好发季节，首先要确定是否是院内感染还是社区感染，
其次应该将轮状病毒性腹泻的病 ...

院感病人均是呼吸系统感染收入，院感时间均在4天以后出现，并且科室也上报院感病例登记表。

雪花18644 发表于 2012-9-21 16:36

今天去在科室进行督导，发现问题较多。的确，如我所想科室主任不重视，床位过满病人仍旧与呼吸系统患儿合住一个病室。

鬼才 发表于 2012-9-21 16:42

做好隔离消毒工作，并积极与科主任做好沟通工作。希望得到科主任的支持，可清感染源，也要疑惑是社区感染。要灵活机动地控制感染的再发生。

雪花18644 发表于 2012-9-22 21:58

鬼才 发表于 2012-9-21 16:42 static/image/common/back.gif
做好隔离消毒工作，并积极与科主任做好沟通工作。希望得到科主任的支持，可清感染源，也要疑惑是社区感染。 ...

应科主任要求进行专项检查及采样并对院感病例进行三间分析，同时及时与科室主任和护士长沟通，而且科内昨日又出现一例院内感染的轮状病毒性肠炎，主任主动采取单间的隔离，规范需整改的部分。虽然主任还没有预想的合作，但毕竟还是主动询问检查的问题并认真采取防范措施了。有所成效！
但也让我反思工作敬业的主任为什么不合作感控工作？鬼才老师我还应注意那些方面更利于开展工作呢？

流泪的天使 发表于 2012-11-14 09:14

雪花18644 发表于 2012-9-21 00:28 static/image/common/back.gif
院感病人均是呼吸系统感染收入，院感时间均在4天以后出现，并且科室也上报院感病例登记表。

轮状病毒性肠炎，潜伏期通常为2～3天，最短数小时，最长可达1周。主要临床表现为腹泻，排黄色水样，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/d，重者超过20次/d。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。约30%～50%早期病儿出现呼吸道症状。
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