请问痰培养结果二次为变形杆菌，一次为耐苯唑西林金葡，算不算多重耐药菌？谢谢！

省骨科医院 · 发表于 2012-9-1 09:51

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请问痰培养结果二次为变形杆菌，一次为耐苯唑西林金葡，算不算多重耐药菌？谢谢！

星火 · 发表于 2012-9-1 10:10

药敏结果怎样？
耐苯唑西林金葡算多重耐药菌

省骨科医院 · 发表于 2012-9-1 10:15

药敏是耐三类抗菌药物，但医生认为有两次培养出变形杆菌应以两次结果为主

美好的家园 · 发表于 2012-9-1 10:26

省骨科医院发表于 2012-9-1 10:15

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药敏是耐三类抗菌药物，但医生认为有两次培养出变形杆菌应以两次结果为主

不知你这三次培养的时间顺序与临床症状？按你所说的，这病人一般能确定多重耐药菌，但现在就是不是很明确是那种菌感染？会不会是混合菌呢？

好好学习 · 发表于 2012-9-1 10:30

耐苯唑西林金葡算多重耐药，药敏结果有三类或三类以上耐药也算多重耐药

省骨科医院 · 发表于 2012-9-1 10:32

美好的家园发表于 2012-9-1 10:26

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不知你这三次培养的时间顺序与临床症状？按你所说的，这病人一般能确定多重耐药菌，但现在就是不是很明确 ...

先是金葡，再是变形杆菌

美好的家园 · 发表于 2012-9-1 10:36

省骨科医院发表于 2012-9-1 10:32

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先是金葡，再是变形杆菌

临床症状有无改变，如果没有的话，就按你们医生的来报吧，有些还是要根据主管医生来定，与医生多多沟通看看。

利剑 · 发表于 2012-9-1 11:24

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佳蕙淼淼 · 发表于 2012-9-1 11:39

考虑细菌感染的时间顺序，还有间隔时间，要与床位医师多沟通哦。

大漠驼铃声 · 发表于 2012-9-1 11:47

应该算多重耐药菌感染，因为培养出MRSA，具体情况就与临床医生沟通结合临床判断。

紫色风絮 · 发表于 2012-9-1 11:58

金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药算多重耐药菌，就是我们平时监测的MRSA，不管是定植还是感染；变形杆菌我们主要是监测是否产ESBLs，从多重耐药菌的定义来讲，只要符合定义都算多重耐药菌。

zzxgxj · 发表于 2012-9-2 09:59

痰培养常见有污染，结果不可信，尽量少做，可多做血培养。

yhy8562243 · 发表于 2012-9-2 13:23

能将相关病人的临床资料上传吗？谢谢！

禅静思语 · 发表于 2012-9-2 14:10

紫色风絮发表于 2012-9-1 11:58

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金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药算多重耐药菌，就是我们平时监测的MRSA，不管是定植还是感染；变形杆菌我们主 ...

请教风絮老师：多重耐药菌的定义是三类或三类以上的抗菌药耐药。对这句话如何理解？如果对三类抗菌药中，每一类当中只有1~2个耐药，那还算多耐吗？

伟大的陈 · 发表于 2012-9-2 14:26

考虑细菌感染的时间顺序，还有间隔时间，要与床位医师多沟通哦。

紫色风絮 · 发表于 2012-9-2 17:16

禅静思语发表于 2012-9-2 14:10

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请教风絮老师：多重耐药菌的定义是三类或三类以上的抗菌药耐药。对这句话如何理解？如果对三类抗菌药中， ...

你太客气了。对多重耐药菌定义的理解现在并不统一，这个问题不是一两句话能够说清楚的，根据卫办医政发【2011】5号文件的定义，他指的是三类或三类以上，至于每类里面一个耐药算这一类耐药还是这一类中几个耐药才算这一类耐药一直没有明确的定义，前者在今年年会的《最佳实践指南》里算一类，后者在欧洲共识里面算一类，如果只是每一类中1~2个耐药根据定义不算多重耐药，但有特殊，如MRSA、VRE、PRSP等。

禅静思语 · 发表于 2012-9-2 20:28

紫色风絮发表于 2012-9-2 17:16

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你太客气了。对多重耐药菌定义的理解现在并不统一，这个问题不是一两句话能够说清楚的，根据卫办医政发【 ...

谢谢老师耐心细致的解答。
我们细菌室的药敏单子上经常会出现3~4个耐药的，但这3~4个耐药的又都分布在不同的类别当中，所以吃不准到底算不算多重耐药菌。

sevenuncle · 发表于 2012-9-19 23:36

感觉楼主对于多重耐药菌的定义有点乱。前面是痰培养出两种细菌，与后面的多重耐药菌并不相关，只能说是两种菌混合感染而已。

chen9908 · 发表于 2012-11-15 21:29

多重耐药概念需要在看看书。

巴斯德之徒 · 发表于 2012-11-16 11:29

拜托！楼主在交代问题时能不能一次性讲清楚，挤牙膏似的，到最后还是没有说清楚。确认是否为多重耐药与培养次数有关么？什么逻辑！
干院感都像你这样，院感事业就玩完了。

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