阿梅68 发表于 2012-8-28 15:00

医院感染病例（肺部感染）

本帖最后由 绿谷 于 2012-8-29 14:49 编辑

一患者以出血性脑梗塞入院，胸片提示有慢性支气管疾患，无咳嗽，咳痰及发热，第16天患者出现咳嗽，咳痰，肺部有湿罗音，但无发热，医生考虑有肺部感染，这属于医院感染吗

画中仙 发表于 2012-8-28 15:11

不知道入院时是否做了胸部检查，患者目前是存在肺部感染，患者如果有病原学改变或者胸片改变，应为医院感染。

燕 发表于 2012-8-28 15:30

个人观点该病人应属院内感染。

李丹 发表于 2012-8-28 15:34

卧床的病人更容易发生肺炎。可以做个痰培养。

悠悠我心 发表于 2012-8-28 15:48

应该是院内感染，做痰培养和X线胸片

197421JXF 发表于 2012-8-28 16:02

我觉得也应该是院内感染，可以做个痰培养

1559443150 发表于 2012-8-28 16:21

个人认为应该属于院内感染，根据下呼吸道诊断标准可诊断下呼吸道感染。

紫轩宇静 发表于 2012-8-28 16:26

应该是院内感染，痰培养同上

沧海一粟 发表于 2012-8-28 16:27

第16天医生考虑有肺部感染依据是又重新拍了胸片还是做了痰培养？
医院感染诊断标准中对下呼吸道感染中：慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。——属于医院感染。不知道你们这个病例是否与上述诊断标准相吻合？

在水一方 发表于 2012-8-28 16:31

判断患者有无院内感染的高危因素，并复查胸片，送痰培养！结合临床医师的观点进行判断！

极紫艳红 发表于 2012-8-28 16:52

个人观点：是院内感染，如果没有胸片和痰培养，应以医生的病程记录为依据。

绿谷 发表于 2012-8-29 14:49

这个病人本身感染的依据就不足，还是继续观察吧。
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