是院感病例吗？（左侧胫腓骨骨折内固定术后感染）
本帖最后由 绿谷 于 2012-8-30 14:13 编辑患者，男性，61岁，于8月23日入院，入院前6月，患者行走时不慎跌倒，导致左侧胫腓骨开放性骨折，在我科急诊行左小腿清创、胫骨外固定架固定、腓骨内固定术。术后恢复可，胫前部分皮肤缺血坏死，择期行坏死皮肤清创，皮瓣转移、取皮植皮术。术后恢复好，痊愈出院。入院前2月，患者左小腿出现红肿、流液，回院复查X片提示：左侧胫骨可见骨痂生长。考虑诊断感染，遂取出外固定架，并建议住院行抗感染治疗。患者及家属拒绝，要求回家自行输液治疗。回家经输液后，局部红肿、流液明显消退。行走时不慎左小腿不慎再次扭伤，导致左胫骨再次骨折。急诊送入我县另一医院骨科，并行“胫腓骨骨折切开复位、钢板螺钉内固定术”，术后局部红肿，反复溢液。经治疗后症状反复。为进一步治疗，于今日到我院就诊。门诊遂以“左侧胫腓骨骨折内固定术后感染”收入我科；经分泌物培养为：奇异变形杆菌。算我院医院感染吗？即使算，时间是什么时候？ 个人理解，觉得应该算，从第一次入院手术后出现感染症状开始算，病人的感染与第一次手术有关，况且术后还不到一年，至于外院的手术后感染应是感染未愈所致。抛砖引玉，希望得到大师指点！ 简直就像是一部故事啊。。各种曲折各种离奇。。个人认为至少2月前的那次应该算。。此次入院的不好认定 个人理解，觉得应该算， 谢谢各位老师的指点，我也认为2月前的应该算，只是报卡的时间报入院的时间还是2月前。
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