眼科手术必须在百级手术间开吗？
洁净手术部监测检收标准里关于眼科手术的内容主要是这样规定的：眼科手术应该在百级手术间开展。关于截面风速是这样描述的：风速是维持层流纵深度的关键参数，所以只有百级手术室要测风速（0.25-0.3m/s），眼科手术如风速大，会使结膜蒸发快而失水，所以眼科手术室的截面风速可降低1/3。规定是应该在百级手术间，但不是必须在百级手术间，因此在实际工作中，院感科要求眼科的手术必须在百级手术间做，但临床就认为没有强制性在百级手术间做手术的规定，所以在其他手术间做也是可以的，我们很困惑？想请教各位老师，眼科手术应该在哪个级别的手术间做，有没有关于眼科手术室要求比较明确的规定！ 表3.0.2-1洁净手术室分级等级 手术室名称 手术切口类别 适用手术提示
Ⅰ 特别洁净手术室 Ⅰ 关节置换手术、***手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术
Ⅱ 标准洁净手术室 Ⅰ 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术
Ⅲ 一般洁净手术室 Ⅱ 普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术
Ⅳ 准洁净手术室 Ⅲ 肛肠外科及污染类等手术
《医院洁净手术部建设标准》中规定了，关节置换、心脏、开颅、眼科等手术要在I类手术间完成，尽管不能称之为“强制”执行文件，但一旦患者有相关疑问、相关纠纷，这依旧可以作为患者举证的依据。
“《医院洁净手术部建设标准》中规定了，关节置换、心脏、开颅、眼科等手术要在I类手术间完成，尽管不能称之为“强制”执行文件，但一旦患者有相关疑问、相关纠纷，这依旧可以作为患者举证的依据。”这话说的太对了，虽然不是强制执行，但是也要防患于未然
我有个疑惑，对于有洁净手术室的医院来说,当然是尽量能在百级间里做了,但是对于没有洁净手术室的医院来说,如果苛求这个条款的话他们是不是就被剥夺开展眼科手术的机会了？ 强调的是有做洁净的情况下，不应一概而论的。 小白兔 发表于 2012-8-27 10:17 static/image/common/back.gif
强调的是有做洁净的情况下，不应一概而论的。
具体情况具体分析的。 正准备建层流手术间，谢谢！已学习 txyy_ygk 发表于 2012-8-27 09:21 static/image/common/back.gif
表3.0.2-1洁净手术室分级
等级 手术室名称 手术切口类别 适用手术提示
Ⅰ 特别洁净手术室 Ⅰ 关节置 ...
尽管说：SSI的5%来自空气和其他，35%来自医务人员，50%来自患者，10%来自器械.
按照这个比例，空气的管理似乎已经被弱化了，那对于没有层流的医院来说， “关节置换手术、***手术及脑外科、心脏外科和眼科”等这些手术就不能开展了吗？？ 这个问题也是我困惑的，我们是心血管病医院，同眼科手术的要求是一样的，但是不是所有的手术间都修成100级的，也有1000的啊，也在做手术，也没有发现感染的问题，太困惑了，哪位高人给指点一下啊，谢谢 白内障超声乳化技术管理规范（试行）
（五）手术室设施设备要求
1、具有眼科专用手术室，配备相关的抢救设备，布局符合要求。
2、手术室洁净标准应符合卫生部颁布的《消毒隔离技术规范》。
是不是可以理解为，白内障手术必须在洁净手术室做 只要是要求在洁净手术室，按照医院洁净手术室建设标准，就应该是I级，这样组合理解有问题吗，请哪位老师指教
谢谢老师们的精妙讲解，学习啦。 duanqiuhong 发表于 2012-8-27 10:03
我有个疑惑，对于有洁净手术室的医院来说,当然是尽量能在百级间里做了,但是对于没有洁净手术室的医院来说, ...
是的。类似条件还达不到的情况，手术不是不能开展？规范可以指明方向，但是不能绝对教条理解。我认为。 arthuryyg 发表于 2016-8-19 21:39
白内障超声乳化技术管理规范（试行）
（五）手术室设施设备要求
1、具有眼科专用手术室，配备相关的抢救 ...
我中心目前没有层流手术间，白内障手术有独立手术间，平时按照消毒规范做好消毒隔离工作，加强督导管理。几年来都是这么做的，没出现什么问题。不过，安全风险意识还是要有。 目前没有层流手术间，白内障手术有独立手术间，平时按照消毒规范做好消毒隔离工作，加强督导管理。
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