呓语花房 发表于 2012-8-19 10:55

感染病例确诊

各位老师：昨天我院一位大夫报了一份感染病例为“血源性菌血症”。病人是剖宫产产妇，术前一般情况无异常，体温、血常规正常。产后病例：足月产，早破水，羊水三度污染，产9斤孩子，术中出血200毫升，宫腔填塞纱布条6小时，其他无特殊。术中进行了预防性用药。术后24小时内体温39.1、39.3各一次，术后第2-4天体温从38.8-37.4到37度以下正常，期间抗感染用了抗菌药物，另外，从术后开始白细胞达1.78、2.5、2.4万等，血培养有菌生长，手术切口无异常，产妇并无其他不适....，这个感染病例报对了吗？请老师们给予指点与评判谢谢！

佳蕙淼淼 发表于 2012-8-19 11:52

可考虑这几步：是否感染？是否医院内感染？是否血行感染？感染因素：考虑导管？手术？等等

lgl123 发表于 2012-8-19 11:54

抽血时间是在使用抗菌药前吗？血标本是否送检两份？有污染的可能吗？如果没有污染，根据临床症状我认为应该是血液感染。

liser 发表于 2012-8-19 12:22

菌血症诊断成立，看胎膜早破时间与入院关系，入院小于48小时发生考虑与医院感染无关，入院超过48小时考虑医院感染

yhy8562243 发表于 2012-8-20 13:15

如果培养结果无误差，此例应为医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！
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