顺其自然 发表于 2012-8-16 10:46

是医院感染吗？（关于肺部感染）

本帖最后由 绿谷 于 2012-8-16 14:44 编辑

患者男，69岁，因“发热原因待查、中暑、呼吸衰竭、陈旧性喉结核”入院。入院时T39.5℃，双肺可闻及干湿性罗音。入院后处理：气管插管、呼吸机辅助呼吸。使用五水头孢唑林钠（4.5g/12h）及哌拉西林钠他唑巴坦（2.5g/6h）静脉点滴（不知用药目的）。入院第二天停用五水头孢唑林钠（4.5g/12h），改用氨曲南（2g/12h）,第4天进行采样痰培养+药敏，同时停用氨曲南，改用头孢匹罗（2g/12h）. 哌拉西林钠他唑巴坦和头孢匹罗用到自动出院（入院第8天）。入院第7天痰培养结果“洛菲不动杆菌”。同时上报院感办：肺部感染。

各位专家，我是彻底晕了，医院感染成立吗？

吴晓梅 发表于 2012-8-16 10:55

这应该是社区感染，医院感染不成立。

晴qing 发表于 2012-8-16 11:00

既然入院时就有感染，就不能算是医院感染。

cwm 发表于 2012-8-16 11:17

不应算院内感染，入院时已经有肺部感染的症状。

利剑 发表于 2012-8-16 11:22

孟6386 发表于 2012-8-16 11:24

利剑 发表于 2012-8-16 11:22 static/image/common/back.gif
应该是社区感染，抗生素使用也不合理

入院时就有现部感染，应是社区感染。

yhy8562243 发表于 2012-8-16 13:54

是在病情好转中培养出现的细菌，此种情况不能考虑医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

绿谷 发表于 2012-8-16 14:27

本帖最后由 绿谷 于 2012-8-16 14:43 编辑

个人认为如果临床症状改善不明显，而且如果培养到是广泛耐药的不动杆菌高级模式 B Color Image Link Quote Code Smilies 个人认为如果临床症状改善不明显，而且如果培养到是广泛耐药的不动杆菌 ，那就得考虑院感，毕竟有侵入性操作存在，请你结合临床情况综合考虑。
该医生存在滥用抗生素的行为。
   
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