xinpeiquan 发表于 2012-8-15 09:42

感染病例诊断

我院眼科病房8月7日收治1名铁条穿入眼内，眼内严重污染，诊断：右眼角膜裂伤、右眼外伤性白内障。当日，急诊行右眼内异物取出术、角膜缝合术、瞳孔再造术，并给于头孢唑啉1.0bid静滴。8月9日，行取前房液0.1ml细菌培养,眼内注射万古霉素、头孢他啶.同时静脉滴注头孢他啶.。8月10日，行超乳＋玻切、网脱修复、光凝＋硅油填充术、剥膜，术中见玻璃体腔积脓。8月11日，细菌培养报告多重耐药的表皮葡萄球菌。请问，感控同仁，此病例是否是院内感染？{:1_17:}

JGF 发表于 2012-8-15 10:38

从病史分析不是医院感染。

画中仙 发表于 2012-8-15 10:54

从你介绍的病史，初步判断不排除医院感染，理由：1、患者入院后，必定行清创术，以达到预防感染的目的；2、污染不代表感染，3、表皮葡萄球菌是皮肤正常存在的细菌，8月9日行细菌培养，那么8月10日积脓是否送检了？

星火 发表于 2012-8-15 10:55

三类切口，医院感染。

张乾芳 发表于 2012-8-15 11:20

JGF 发表于 2012-8-15 10:38 static/image/common/back.gif
从病史分析不是医院感染。

我同意老师的意见，从病史上分析，应该不属于院内感染，前房液做细菌培养了，不知玻璃体积脓后是否送检。

liuping 发表于 2012-8-15 11:30

应该属于医院感染病例

dyyymzl 发表于 2012-8-15 12:08

虽是污染伤口，但未超过6小时，而且污染并不一定就是感染，还是考虑医院感染。

xinpeiquan 发表于 2012-8-15 13:06

星火 发表于 2012-8-15 10:55 static/image/common/back.gif
三类切口，医院感染。

我们也考虑是院感，但是，为什么这么断时间就会有耐药菌哪？

xinpeiquan 发表于 2012-8-15 13:08

张乾芳 发表于 2012-8-15 11:20 static/image/common/back.gif
我同意老师的意见，从病史上分析，应该不属于院内感染，前房液做细菌培养了，不知玻璃体积脓后是否送检。

再未作相应的细菌培养监测

星火 发表于 2012-8-15 14:32

xinpeiquan 发表于 2012-8-15 13:06 static/image/common/back.gif
我们也考虑是院感，但是，为什么这么断时间就会有耐药菌哪？

诊疗环节，手卫生等污染了手术过程。
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