dyyymzl 发表于 2012-8-13 09:33

绿脓感染可以在百级手术间做吗？

近日我骨科有一股骨转子骨折患者，患侧小腿有一因烧伤后创面感染（5*5cm），入院时创面采样培养为“绿脓杆菌”（检验科说非常典型）；科室经用双氧水、碘伏换药一周后，再次采样送检，检验科报为“表皮葡萄球菌”感染；骨科决定行股骨颈外支架固定；手术室询问在哪个手术间做？我觉得这么短的时间不可能消灭绿脓，应该是医生采样问题，让科室重新采样送检，但主任考虑手术时机，必须马上进行手术；因考虑绿脓感染仍然存在，故建议在急症手术间进行手术（平时有急症或有感染患者手术都在这间做，净化万级），科室不同意，坚持在百级手术间做。故产生矛盾，请问各位老师，这个手术在哪级手术间做更合适？

星火 发表于 2012-8-13 09:39

坚持感控理念，耐心说服手术科室。
在感染间做，预防污染百级手术

左岸微言 发表于 2012-8-13 09:44

股骨颈外支架手术的话是不是在万级手术间完成就可以了。本身患者存在自身有感染，而且是外支架固定放在百级手术间的却不怎么合适

舟舟 发表于 2012-8-13 09:46

本帖最后由 舟舟 于 2012-8-13 16:26 编辑

小腿烧伤后创面感染，入院时创面采样培养为“绿脓杆菌”，用双氧水、碘伏换药一周，再次采样送检，为“表皮葡萄球菌”，一般都会使用了抗菌药物，结果又可能是准确的；股骨颈外支架固定是另一个部位，在百级手术间做也是可以的，因为小腿的烧伤创面肯定要包扎的，不会暴露在外。个人观点。

tcyyfbk 发表于 2012-8-13 09:50

个人觉得应该在万级手术间，减少污染的风险啊。

听雨 发表于 2012-8-13 09:52

只要是感染手术，（无论是否绿脓杆菌）都不应该在百级手术间做，因为百级手术间是进行一类手术的，进行感染手术后手术间受到污染，进行彻底消毒和净化需要时间，除非该手术间暂时不用。我觉得可以在二类手术间进行。手术前将感染创面处理后用无菌巾包裹后进手术室。

燕山月 发表于 2012-8-13 10:16

当然不行，感染病人当然应该在感染间做手术。

piaoliangliuliu 发表于 2012-8-13 10:18


等级


手术室名称


手术切口类别


适用手术提示



Ⅰ


特别洁净

手术室


Ⅰ


关节置换手术、***手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术



Ⅱ


标准洁净

手术室


Ⅰ


胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术



Ⅲ


一般洁净手术室


Ⅱ


普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术



Ⅳ


准洁净手术室


Ⅲ


肛肠外科及污染类等手术

蓝天白云2 发表于 2012-8-13 10:31

我也认为感染病人当然应该在感染间做手术。

吴晓梅 发表于 2012-8-13 10:41

已经是感染病例了，怎么能在百级手术间做呢？应该在感染手术间做，这是原则，任何人都不能违反。

dyyymzl 发表于 2012-8-13 12:10

感谢各位老师的支持理解！可这位手术室护士长是院长的后门护士长，我是坚持了，可院长说了：没事！结果，还是在百级手术间做了！感控工作就是这样的可悲！！真不是一般人能干的。

缭绕 发表于 2012-8-13 12:15

dyyymzl 发表于 2012-8-13 12:10 static/image/common/back.gif
感谢各位老师的支持理解！可这位手术室护士长是院长的后门护士长，我是坚持了，可院长说了：没事！结果，还 ...

不要紧，我现在已经给自己洗脑了，我是“纪委”，我已经说过来，我记录了，他们不执行，与我无关！{:1_9:}

冬季暖阳 发表于 2012-8-13 12:40

最理想的方法是放在感染手术间进行手术，如果手术间安排不过来时，只能安排在其它手术之后做，并且手术后要进行彻底的终末消毒

dyyymzl 发表于 2012-8-13 20:56

缭绕 发表于 2012-8-13 12:15 static/image/common/back.gif
不要紧，我现在已经给自己洗脑了，我是“纪委”，我已经说过来，我记录了，他们不执行，与我无关！{:1_9: ...

谢谢管理员老师！我们努力了，我们很无奈。让事实教育那些无知的人们吧。
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