小港弯 发表于 2012-7-30 09:04

医院感染诊断－－头孢拉啶治疗支气管炎

本帖最后由 小敏鱼飞 于 2012-7-30 11:05 编辑

患者体温37.9度、咳嗽，咳少许黄色粘稠痰，伴有鼻塞、头晕、咽干不适，胸片提示：支气管炎
临床上报支气管炎。头孢拉定静脉给药。请教老师医生这样处理对吗？

zhaozhang-65.68 发表于 2012-7-30 09:21

此药为三代头孢，主要针对绿脓杆菌感染。应力争细菌药敏，根据结果用药。

小港弯 发表于 2012-7-30 09:42

zhaozhang-65.68 发表于 2012-7-30 09:21 static/image/common/back.gif
此药为三代头孢，主要针对绿脓杆菌感染。应力争细菌药敏，根据结果用药。

我院是精神专科医院的护理人员，谢谢老师的指导！

快乐无限 发表于 2012-7-30 09:55

zhaozhang-65.68 发表于 2012-7-30 09:21 static/image/common/back.gif
此药为三代头孢，主要针对绿脓杆菌感染。应力争细菌药敏，根据结果用药。

头孢拉定是第一代头孢菌素，而头孢他啶是第三代头孢菌素！{:1_17:}

快乐无限 发表于 2012-7-30 10:03

最好是在抗菌药物使用前先采集标本做病原学检查及药物敏感试验，在药敏结果报告之前，根据你们医院呼吸道常见细菌感染的特点进行经验用药！

小港弯 发表于 2012-7-30 10:15

精神病患者临床采取微生物标本很难，我们很困惑。

孟6386 发表于 2012-7-30 10:15

快乐无限 发表于 2012-7-30 10:03 static/image/common/back.gif
最好是在抗菌药物使用前先采集标本做病原学检查及药物敏感试验，在药敏结果报告之前，根据你们医院呼吸道常 ...

应做药敏试验，同意楼上老师的意见。

glh 发表于 2012-7-30 10:22

{:1_1:}学习了，药敏试验之后根据药敏结果用药

杜鹃鸟 发表于 2012-7-30 10:22

最好是做了细菌培养和药敏结果再决定用药

laonian 发表于 2012-7-30 10:34

同意你院医生的用药，你们是专科医院做了细菌培养和药敏很难，可以先用药，再取标本送外院检测。有结果了再调整药物。

小港弯 发表于 2012-7-30 15:24

laonian 发表于 2012-7-30 10:34 static/image/common/back.gif
同意你院医生的用药，你们是专科医院做了细菌培养和药敏很难，可以先用药，再取标本送外院检测。有结果了再 ...

谢谢老师的指导！我院有细菌室能做药敏，精神病患者不配合留取痰标本。

小港弯 发表于 2012-7-30 15:28

住院时间超过48小时。患者是精神科长期住院患者。

绿谷 发表于 2012-8-1 08:57

这样处理，个人觉得还是可以的，但有一点不一定要马上使用抗生素，瞩多喝水，或中成药吃一点也可，继续观察。

小港弯 发表于 2012-8-1 10:31

绿谷 发表于 2012-8-1 08:57 static/image/common/back.gif
这样处理，个人觉得还是可以的，但有一点不一定要马上使用抗生素，瞩多喝水，或中成药吃一点也可，继续观察 ...

谢谢老师的建议！{:1_7:}

guoxxzz 发表于 2012-8-10 12:28

有两点：一，出现发热伴咳嗽、黄痰、鼻塞，胸片提示支气管炎，并不意味着存在细菌感染，需结合血常规等分析。
二，即便不能除外细菌感染想用抗生素，在药敏结果无法获知的情况下考虑到患者是长期住院患者，呼吸道的感染应该是偏G-菌，头孢拉定属一代头孢，对阴性菌的覆盖不够，个人认为不合适。
综上，普通感冒可能性大，可先不用抗生素，观察，对症处理。

mjy123 发表于 2012-9-3 15:53

根据病情分析，应该有“上呼吸道感染”症状。可以痰标本培养，结果药敏实验给药为好。
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