ling984312 发表于 2012-7-26 20:30

绿叶 发表于 2012-7-26 20:44

芽孢的杀灭效果目前是对压力灭菌效果最合适的检验方式,因芽孢的抗力是除朊毒体外最高的,因此芽孢被杀灭,可以说明我们灭菌效果达标了。对灭菌好的器械直接采样,称作无菌试验,要求检验在百级实验室进行,一般医院无法实施,故目前已不要求医院开展无菌试验了,因目前的医院条件无法最终确立结果的可靠性。

ling984312 发表于 2012-7-26 20:50

冰玉 发表于 2012-7-26 21:05

按绿叶老师的意思:原有的无菌物品培养取消了?

weike19290716 发表于 2012-7-26 21:12

绿叶 发表于 2012-7-26 20:44 static/image/common/back.gif
对芽孢的杀灭效果目前是对压力灭菌效果最合适的检验方式,因芽孢的抗力是除朊毒体外最高的,因此芽孢被杀灭 ...

灭菌器正常,生物测试包或生物PCD也就会达标,但假如清洗的器械没达标,结果会怎样呢?

wsx1980xsw 发表于 2012-7-26 21:34

你的问题很深入吗,好像也对也不对,但我也不知怎么说明。PCD 是只能说明灭菌过程合不合格,如果清洗不合格的物品自然 是不能灭菌合格了,所以在灭菌前要做好对待灭菌物品的清洗包装质量的监测。

绿叶 发表于 2012-7-26 22:26

weike19290716 发表于 2012-7-26 21:12 static/image/common/back.gif
灭菌器正常,生物测试包或生物PCD也就会达标,但假如清洗的器械没达标,结果会怎样呢?

灭菌前器械的清洗合格是最基本的,必须做好的。

绿叶 发表于 2012-7-26 22:27

冰玉 发表于 2012-7-26 21:05 static/image/common/back.gif
那按绿叶老师的意思:原有的无菌物品培养取消了?

是的,已不再强调要做了!

康美 发表于 2012-7-26 22:47

    生物指示物应当与物理和(或)化学的监测手段配合在一起使用,以证明灭菌工艺的功效。不管生物指示物获得的结果如何,若灭菌工艺某一物理/化学变量超过规定范围,灭菌周期均应视作未达到预期效果。(摘录:GB 18281.1 2000医疗保健产品灭菌 生物指示物 第1部分 通则)

    此类误导何时能纠正,
1、【紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物 PCD 中加用5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志】5类化学指示物合格,仅仅证明灭菌器炉腔曾经到过变色的条件,没办法表明是否持续规定的时间及温度压力的灭菌物理参数;
2、【生物监测是金标准】这只是厂家的宣传广告语。没有半点参考价值;
3、灭菌效果的监测一定要执行:
       第一:物理监测(温度、湿度、压力、时间);
       第二:化学监测(化学指示物、化学指示卡);
       最后:才是生物监测(生物指示物)。
4、生物指示物应当与物理和(或)化学的监测手段配合在一起使用,以证明灭菌工艺的功效。不管生物指示物获得的结果如何,若灭菌工艺某一物理/化学变量超过规定范围,灭菌周期均应视作未达到预期效果。

玉蝶 发表于 2012-7-27 00:00

仔细看看《消毒技术规范》与《消毒供应室管理规范》,上面说的很详细。

ling984312 发表于 2012-7-27 05:46

绿叶 发表于 2012-7-27 11:07

ling984312 发表于 2012-7-27 05:46 static/image/common/back.gif
应该是这样哦,以前在医院我们都自己采灭菌物品的。
现在和疾控一起去医院采样,都是疾控将灭菌包带回去 ...

不建议使用消毒液浸泡灭菌哦!

ling984312 发表于 2012-7-27 11:10

绿叶 发表于 2012-7-27 11:10

康美 发表于 2012-7-26 22:47 static/image/common/back.gif
生物指示物应当与物理和(或)化学的监测手段配合在一起使用,以证明灭菌工艺的功效。不管生物指示物获得 ...

楼主的问题只是询问生物监测和无菌试验,我们并没有说生物监测哦,是你误会了。压力蒸汽灭菌当然是全部指标都需要。

清风细雪 发表于 2012-7-27 11:13

前面老师们讲得很好了,补充一点,如果对灭菌后的物品进行采样,你还能用吗?

ling984312 发表于 2012-7-27 11:20

阡陌 发表于 2012-7-27 11:30

常规为了不浪费都是使用前采样

清风细雪 发表于 2012-7-27 11:35

我们从来不用,重新灭菌,无菌物品 一但打开,必须重新灭菌,使用前采样,说来容易做起来难,还是安全点吧

duanqiuhong 发表于 2012-7-27 16:52

生物监测属于过程监测,而无菌效果鉴定属于结果监测。

glh 发表于 2012-7-27 16:58

{:1_1:}学习了,楼主老师很善于提出问题,各位老师很专业
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查看完整版本: 我想弱弱的问一个关于医疗机构消毒技术规范的问题