冰心 发表于 2012-7-13 15:24

被丙肝病人的血液濺入眼结膜怎么办？属于职业暴露吗？

院一外科医师在手术中不慎被一丙肝病人的血液溅入了眼结膜，嘱其反复用生理盐水冲洗局部，医师还是有点恐惧感染丙肝。请问有这种可能吗？是否属于职业暴露？医务人员遇到这种情况应该怎么办？急于求教！！

吴晓平 发表于 2012-7-13 15:56

照职业暴露的定义，应该属于职业暴露，丙肝目前没有疫苗，注意随访及定期化验丙肝抗体。个人意见供参考。

忠实的山羊 发表于 2012-7-13 16:00

肯定是职业暴露，你院没有针对职业暴露的处理流程吗？ 当务之急可以先请教相关专业的专家啊，传染科的或消化科的，但以后还是需要订一份处理流程的

njzwh 发表于 2012-7-13 16:14

属于职业暴露。暴露源是明确诊断的丙肝患者，暴露的医务人员需即刻检测抗-HCV留取本底资料，并于12周复查抗-HCV，再根据抗-HCV结果决定是否需要进一步检测HCVRNA。由于目前尚无丙肝疫苗，故建议对发生职业暴露者进行密切的跟踪随访。不推荐预防性使用干扰素，因为感染率非常低。

hjs590822 发表于 2012-7-13 16:15

手术中不慎被一丙肝病人的血液溅入了眼结膜,属于职业暴露！！

天天，天蓝 发表于 2012-7-13 16:20

肯定是职业暴露，暴露后让医生检查丙肝抗体留本底，然后，4周、6周、4月、6月复查丙肝抗体，不推荐使用预防用药。

glh 发表于 2012-7-13 16:28

{:1_1:}学习了，我院也有这样的情况，我们是按这个流程来做的

冰心 发表于 2012-7-14 11:11

天天，天蓝 发表于 2012-7-13 16:20 static/image/common/back.gif
肯定是职业暴露，暴露后让医生检查丙肝抗体留本底，然后，4周、6周、4月、6月复查丙肝抗体，不推荐使用预防 ...

谢谢！能否将执行的依据上传，供大家一起学习？这样会更有说服力！

626074209 发表于 2012-7-15 10:13

属于职业暴露。
谢谢老师们的讨论，增长了知识，也为日常工作提了个醒{:1_17:}

yq2000 发表于 2012-7-15 21:44

定期检测吧，除了抗HCV，还要查HCVRNA。

ybc67 发表于 2012-7-16 08:06

本帖最后由 ybc67 于 2012-7-16 08:11 编辑

HCV针刺伤后感染机会是AIDS的10倍,而且基本上感染就是肝炎,预防措施是有的,只不过效果不肯定,费用也超贵,不推荐使用罢了.这种情况,换了我,会把政策、感染几率、预防效果、需要费用告诉暴露者，让他自己选择。

佳蕙淼淼 发表于 2012-7-16 08:12

njzwh 发表于 2012-7-13 16:14 static/image/common/back.gif
属于职业暴露。暴露源是明确诊断的丙肝患者，暴露的医务人员需即刻检测抗-HCV留取本底资料，并于12周复查抗 ...

说得较全面！顶！{:1_1:}

沧浪之水 发表于 2012-7-16 08:37

赞同楼上各位老师的意见，肯定属于职业暴露。除及时局部处理后，需对暴露者进行血清学跟踪监测。必要时组织本院职业暴露应急处置专家组讨论处置策略。
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