一路有你 发表于 2012-7-5 09:30

胆汁培养结果为中间葡萄球菌，感染诊断是什么呢？

病人送检标本为胆汁，培养结果为中间葡萄球菌。那该病人的感染诊断是什么呢？我们拿不准，意见不一致，根据医院感染诊断标准，有人说为腹腔内组织感染，有人说为器官腔隙感染，请教各位老师。谢谢！

敏锐 发表于 2012-7-5 10:04

此患者是医院感染吗？

summerlee1999 发表于 2012-7-5 10:29

他是做了肝胆相关的手术吗？

summerlee1999 发表于 2012-7-5 10:30

晕，按错键，直接发上去了

他是做了肝胆相关手术，术后的感染?医院感染？
胆囊是腹腔器官吧

ting2008 发表于 2012-7-5 10:31

胆汁中好像可以培养出菌吧，不是和肠道相通吗？如果是胆囊的话就应该算腹腔内组织。个人意见。

爱无声 发表于 2012-7-5 10:35

个人认为若为引流管引流液培养可算深部切口感染。

yhy8562243 发表于 2012-7-5 13:01

首先您要告知大家这是一个何病人、因何做了胆汁培养，是否存在医院感染，是何部位？要知道医院感染的诊断是以临床为主，细菌培养只是辅助诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

肥皂 发表于 2012-7-5 13:09

这个病人是不是胆石症或胆道感染？我们经常碰到这类病人做手术时胆汁培养阳性，这不算，如果导致腹腔或手术切口的感染，那才算是医院感染。朋友，不知我讲的意思是不是你想知道的？共同探讨！

水立方 发表于 2012-7-5 13:40

      胆汁培养阳性，临床诊断应该是“胆囊炎”，而引起胆囊炎常见的致病菌是大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆道逆行而来。
    该病例如果手术前就患有胆囊炎，那不属于医院感染；如果是手术后发生的腹腔内感染，那就是器官腔隙感染。另外还要排除污染（因为中间型葡萄球菌是皮肤常见寄居菌）。
    个人意见，不足之处，请专家指正。

一路有你 发表于 2012-7-5 18:04

谢谢各位老师。此病人为壶腹部腺癌术后，从T管里引流出的胆汁，做的细菌培养。结果培养出中间葡萄球菌。

yhy8562243 发表于 2012-7-5 18:21

一路有你 发表于 2012-7-5 18:04 static/image/common/back.gif
谢谢各位老师。此病人为壶腹部腺癌术后，从T管里引流出的胆汁，做的细菌培养。结果培养出中间葡萄球菌。

临床上有胆道感染的表现吗？谢谢！

anyue_2001 发表于 2012-7-5 20:52

污染菌，没有实际意义。可以多次培养{:1_12:}

玉蝶 发表于 2012-7-6 00:06

根据你的经验，如果判定为院感病例，就算到其它感染一栏，因胆囊感染比较少见，单独统计无意义。

cm82174 发表于 2012-7-19 11:46

根据你的经验，如果判定为院感病例，就算到其它感染一栏，因胆囊感染比较少见，单独统计无意义。

可伶可俐 发表于 2013-1-9 10:12

水立方 发表于 2012-7-5 13:40 static/image/common/back.gif
胆汁培养阳性，临床诊断应该是“胆囊炎”，而引起胆囊炎常见的致病菌是大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌 ...

我也经常遇到这样的问题，临床医生遇见胆汁培养阳性就上报院感，这是不科学，本人严重同意水立方老师的意见。

LHJQWE 发表于 2013-1-18 17:36

该病例如果手术前就患有胆囊炎，那不属于医院感染；如果是手术后发生的腹腔内感染，那就是器官腔隙感染。另外还要排除污染（因为中间型葡萄球菌是皮肤常见寄居菌）。

乔-乔 发表于 2013-8-1 23:55

一路有你 发表于 2012-7-5 18:04 static/image/common/back.gif
谢谢各位老师。此病人为壶腹部腺癌术后，从T管里引流出的胆汁，做的细菌培养。结果培养出中间葡萄球菌。

从T管里引流出的胆汁送检培养出的细菌没有价值啊{:1_17:}

一路有你 发表于 2013-8-2 10:27

这个问题受到各位老师关注，谢谢。
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