血培养在不同部位采集2份出处何处？
我院血培养要求每次在不同部位采集2份，检验科也会把关，如果是1份血会追问原因，久而久之护理部已形成习惯，只要医师开血培养就是采集2份血。今天医保办的主任来问：为什么医师开1个血培养标本，检验科出2份报告，收2个血培养的费用？1次血培养要送2份有没有文件？不知这个规范具体是哪里可找到？ 这样的做法很多啊，在提高检出率的同时也排除污染。像我们这边省临床中心有专门的血培养指导原则，写得很清楚的。 问题是在医嘱中是开“血培养”还是“血培养*2 “，医保现在是最横的。 2011年有位老师上课讲到:一瓶血培养的阳性率为65％ 二瓶血培养的阳性率为80％ 三瓶血培养的阳性率为96％ 我院都是采两套血，具体出自那里，我再查查。正确采集血标本这个过程必须有微生物实验室的专业指导，标本接收要求，拒收不合格标本的环节才可以加强临床的认识和规范操作，当然，感染管理科应起到宣传和监管的任务。 检验标准操作规程上面就有呀！这应该属于工作常规！就好比为什么血常规包括那么多项？？还得问那个行政文件有规定？呵呵，官本位哦？{:1_12:} 本帖最后由 乔-乔 于 2013-4-29 22:59 编辑
有个省的血培养标准操作规程上有，基本上大同小异，都要求在不同部位采集2~3套血进行培养 医保是坚持不允许的，医保的答复是：一份培养结果出来后再做第二份，否则，同时2份，一份自费。交涉无果，我们只能是建议，不敢规范要求。因为没有找到国家的规范。 出自血培养指南CLSI M47-A，具体内容见附件！ 下载了,好好学习一下! 我也是到处在找这个规范。我们医保办回复我们，这个文件是国外的，有中国的文件或规范吗？他们不要指南。我在论坛上查了，我国的检验标准参照美国的化学实验室标准，请问这个指南能做为我们的规范吗？我能这样答复医保办吗？ 本帖最后由 乔-乔 于 2013-5-5 22:30 编辑
绿城白云 发表于 2013-4-23 10:10 static/image/common/back.gif
我也是到处在找这个规范。我们医保办回复我们，这个文件是国外的，有中国的文件或规范吗？他们不要指南。我 ...
摆脱（拜托），微生物现在顶级的仪器有国货么？ 下载了,好好学习一下!提高自己。 朱德权 发表于 2012-6-30 11:27 static/image/common/back.gif
出自血培养指南CLSI M47-A，具体内容见附件！
感谢分享{:1_1:}{:1_17:}{:1_1:} 绿城白云 发表于 2013-4-23 10:10 static/image/common/back.gif
我也是到处在找这个规范。我们医保办回复我们，这个文件是国外的，有中国的文件或规范吗？他们不要指南。我 ...
您可以阅读下面的这个文件，可以回答您的问题！{:1_17:}
乔-乔 发表于 2013-4-29 23:07 static/image/common/back.gif
您可以阅读下面的这个文件，可以回答您的问题！
下载收藏了，谢谢老师多次帮我解惑。 这叫“秀才碰到兵，有理说不清”！
你们医院医保办的就是一个外行，即使你有文件他们也有理由绝对。
关键是你们拿出为什么要做双瓶的理由来，让他们无法辩驳的理由，如果不做双瓶让他们去承担责任的理由。
例如，单品培养无法区分培养结果是污染还是感染；单瓶培养漏诊带来的治疗时机的延误等，让他们承担由此带来的所有责任。 朱德权 发表于 2012-6-30 11:27 static/image/common/back.gif
出自血培养指南CLSI M47-A，具体内容见附件！
赞同，现在好多医院都还没有按照标准执行，所以送检阳性率低，单瓶培养阳性无法判断是污染菌还是致病菌，而且阳性检出率低。所以采用双部位采集4瓶法。 下载学习了，作为参考看 下载学习了，我们也正要开展这个工作。
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