正负压切换手术室

开心学习

我院要在传染病院区建手术室，想建一间正负压切换手术室，但这次胡国庆教授讲课时提到美国CDC已不提倡正负压切换，也做不到。那传染病人怎么办？不能为极少数的传染病人建一间负压手术室，那太难费了吧？有好建议吗？

婉若秋水

也听了胡国庆教授的课，对这一问题同样存疑并一知半解，期待听到详解。

空紫

我的理解是要看是哪一类的传染病，如果使血液传播的就没有必要，如果是呼吸道还有必要。那么GB50333规范上说有条件的医院可以建负压手术室。我们建正负压手术室管理的是空气，最新的“医院医院净化管理规范”对手术室空气净化方法阐述如下：
6.1手术部(室)可选用下列方法净化空气：
a)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统；
b)空气洁净技术；
c)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；
d)紫外线灯照射消毒；
e)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min•直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。
没有提到负压手术室而对呼吸道传染病患者提到
7.3呼吸道传染病患者所处场所可选用以下方法：
a)受客观条件限制的医院可采用通风，包括自然通风和机械通风，宜采用机械排风；
b)负压隔离病房；
c)安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统；
d)使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备，其操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明。

香山红叶

建立正负压切换手术室的目的就是一室两用，防备在遇到呼吸道传染病人时无手术间可用。不提倡正负压切换的新导向，确实值得思考。我们新建的手术室也面临这样的问题，但目前国内尚未出台此类标准，根据我院现有负压手术室的使用来看，还是有必要建立一间负压手术室，除了用于呼吸道传染病人外（这类病人很少），更多的是用于感染手术，如烧伤手术、金葡、铜绿感染的手术切口或创面，大面积外伤（不能排除几天后是否会发生破伤风、气性坏疽）等，也就是感染手术间。这样避免污染正压的无菌手术间，也防备感染菌向走廊扩散，同时负压手术间也有净化，只不过压差低于走廊的压差罢了。经血传播疾病原则上在正压手术间进行，术后物表消毒。传染病院区有必要建一间负压手术室，扩大用途就不浪费了。仅供参考。

浙江胡

美国发现正负压切换手术室是很难实现的，建议要建就建负压手术室。
负压手术室用于空气传播病人，一般医院很难遇到。可以不建。
标准预防中需要空气隔离的病人只建议肺结核、水痘和麻疹。

浙江胡

感染性手术不需要负压手术室

佳蕙淼淼

“术前检查正常，术中发现患者为结核的情况，尤其多见在各种椎体手术”，男丁格尔说得是事实，这咋办呢？

xiuyueshang

这个问题同样遇到过，困惑中。。。。

朱七

把现有的正压手术间压力调为负压是否就能达到负压手术室的要求，开展空气传播疾病手术！

游侠天使

防染检查要求，正负压手术间应有压力显示屏，但早期建的洁净手术室都是没有的，需要负压时切换一下负压键就可以了，但效果怎么样还真说不准。

傲雪洁尘

正压手术间压力调为负压是否就能达到负压手术室的要求

baihehua

傲雪洁尘 发表于 2013-6-10 22:27

                               
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正压手术间压力调为负压是否就能达到负压手术室的要求

不可能的，要有设备的支持。