藯蓝づ枫叶ā 发表于 2012-6-13 21:23

同一科室在短时间内发生4例不同部位感染，均为大肠菌，是爆发吗？

问各位专家同行：同一科室在短时间内发生4例下呼吸道及1例泌尿道感染患者，痰及尿培养均为大肠埃希菌，且药敏结果基本相同，可以判断为同种同源的医院感染暴发吗？

藯蓝づ枫叶ā 发表于 2012-6-13 21:29

5例患者均为气管切开及持续导尿病人，4例下呼吸道感染患者有2例使用呼吸机。

快乐无限 发表于 2012-6-13 21:41

同一病区如果短时间内发生同种同源的感染3例就应考虑是医院感染爆发！应该按照医院感染爆发处置流程及时进行调查处理，防止感染的更多的病人！个人愚见！

三月风 发表于 2012-6-13 21:43

请查看从第一例出现症状到第五例是在两周内吗？若是，并且细菌培养药敏结果耐药谱相同，应视同暴发。迅速展开环境卫生学及流行病学调查。通知科室负责人，患者实行接触隔离，做好环境及医疗器械（尤其是呼吸机）消毒，开展医务人员培训，结合药敏结果合理使用抗菌药物。

画中仙 发表于 2012-6-13 21:44

1、如果这4例病原菌的抗菌谱基本一致，则高度怀疑医院感染爆发，立即启动医院感染暴发预案，展开调查吧。
2、同种同源，不是每家医院都能做到的，我们基层医院也许只有靠抗菌谱的一致性来判断。

禅静思语 发表于 2012-6-13 21:53

这5例患者均为气管切开及持续导尿病人，4例下呼吸道感染患者有2例使用呼吸机
似乎已有流行病学相关性，赶快启动预案介入调查、采取防控措施。

琇琅2012 发表于 2012-6-13 22:21

你们做了调查后希望有个后续报道，也给我们一个警示作用。

藯蓝づ枫叶ā 发表于 2012-6-13 23:02

第一例患者是5月30日入院，6月3日出现症状并及时采集痰标本做培养出大肠埃希菌，到6月10日先后出现4例下呼吸道及1例泌尿道感染患者，均为大肠埃希菌，且抗菌谱基本相同。现在已经按医院感染爆发处置流程及时进行环境卫生学及流行病学调查，对患者进行接触隔离，并加强医务人员手卫生及环境的清洁、消毒，医疗器械的消毒等工作。

藯蓝づ枫叶ā 发表于 2012-6-13 23:08

请教老师们：什么是同种同源？难道抗菌谱基本相同的同一种细菌就叫做同种同源的细菌吗？

血色红玫 发表于 2012-6-13 23:13

同一科室在短时间内发生4例下呼吸道同菌感染，考虑为院感爆发，不要惊慌，大型综合医院有流行是必然，没有流行是偶然。只要从此规范，不出现治不好的爆发就是成绩。上面几位老师已教你怎么做了，抓紧，不可再扩大，你呼吸机可能有点问题。

汲水姑娘 发表于 2012-6-13 23:25

同一病区短时间检出3例以上同一种细菌应该引起重视，积极做好隔离消毒及追查分析工作。上报主管领导。

208 发表于 2013-4-3 19:58

这个不好说了，得等流调结果怎么样才能定。
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