眼科手术器械的灭菌问题

华夏第一村

我院是基层医院，因没有低温灭菌设备，眼科的部分手术器械还是用戊二醛侵泡十小时。但总是觉得不放心。眼科主任不同意塑封高压灭菌，说对器械的损伤大。医院购进低温灭菌设备要待新院建成，这段时间老师们有什么高见和建议。

好好学天天上

建议压力蒸汽灭菌。过去我们也是戊二醛灭菌，隐患很大。眼科不能接受，通过一个阶段的磨合，都认同接受了。

枫叶红了的时候

让眼科主任看一下院感暴发的眼球事件，就应该能接受压力蒸汽灭菌了。

老班

太危险了。若出现感染暴发事件，就不是眼科主任说同意不同意高压灭菌的事了。个人建议：还是严格按照消毒供应中心规范上的要求对重复使用的诊疗器械、器具和物品处理的操作流程来执行，放到消毒供应中心来处理。使用戊二醛侵泡十小时是可以灭菌的，但是使用手术器械前的冲洗咋做？

潇潇

为了手术安全，能高压的器械一定要高压蒸汽灭菌。晓之以利害，器械损耗事小，手术感染事大呀！

yao

眼科手术器械能高压灭菌的必须做到高压灭菌，我院开始也是浸泡，为了取缔浸泡灭菌，下了很大力。借助院长大查房，讲安徽宿州眼球事件等......终于取消了，现在能高压灭菌的器械全部高压灭菌。

境界

购买精密器械盒，眼科器械接收到CSSD，运送途中单独盒子存放。

yyy27n

手术器械一定要高压蒸汽灭菌。

sunyushu

我院采取压力蒸汽灭菌,但也有少部分精密器械采用小型压力蒸汽灭菌器灭菌(裸消),眼科主任不放心交消毒供应中心,担心损坏,下一步准备全部集中到消毒供应中心.

往事随风

眼科手术历来都是要求非常严格的哦，对于眼科器械的要求真的是一点都不能含糊的，首先是您自己作为您医院感控的专职人员要有明确的消毒灭菌原则和概念，尤其是新版的消毒技术规范，明确指出了能选用物理灭菌的一定不允许采取化学浸泡的方式，其次目前绝大部分的器械都是可以采取高压灭菌的，您可以与临床主任沟通具体有哪些器械是不可以高压的？然后再咨询器械生产厂家，共同商讨特殊器械的灭菌方式，来寻求一个最佳的解决办法；如果实在不行，也可以考虑和同一地区的相近医院供应室联系，不过那样可能会麻烦些吧，但是原则一定要把握住，有些事情是可以等到新院建成再落实，但有些事真的是不能耽误哦

蓝色的天空

我们这里用的是小型高压灭菌器，按照要求检测。

低调

关于眼科器械的灭菌我院也很困惑，前两天和眼科主任还在讨论这个事情，他说国家搞的复明工程，全国白内障手术做了多少例？感染率事多少？可以说基层医院的手术器械都是这样浸泡的。也没有发生感染！我说浸泡灭菌可以，但是浓度监测能做到吗？清洗流程符合要求吗？当时他就不知道有酶洗，超声清洗等环节！说根本用不着，那样造价太高了！当我说到安徽眼球事件时，他说根本就不是器械的问题，是配制的灌洗液不合格！哎！多次找领导说到此事，但我院的供应室为改建，也没有低温灭菌器，又把事情搁着了。隐患呀！

玉蝶

是的，有些眼科器械经高压后，的确对器械有一定的损伤，我想既然院领导要买低温等离子灭菌器，为何不现在就落实，充分发挥你的攻关能力，晓之以理，动之以情，想信你会成功。

山竹

“眼科主任不同意塑封高压灭菌，说对器械的损伤大”。眼科主任的无菌意识不强，看来院感科要加强培训。楼上几位老师说的很好，一旦发生类似宿州首位眼球事件，连院长卫生局长都的下来的，不要说主任了。原则的问题一定要坚持！马上停止浸泡！

华夏第一村

谢谢各位老师的指导，向各位老师汇报：我把关于眼科手术器械的问题形成了文字，陈述了存在的隐患，提交到大院长一份，主管院长一份，眼科主任一份，手术是护士长一份，目的是明确责任问题。现在眼科手术器械进行塑封用小型灭菌器进行灭菌。低温灭菌设备也在购买计划当中。院感无小事，院感也许一辈子不出事。但出了事就够你受一辈子的。也许是这句话起的作用！

散步赏月

护理部主任也给一份。

苹果妈妈wxl

看了各位老师的建议，我也存在相同的问题，眼科主任连戊二醛浸泡都有意见，院方对低温等离子灭菌器的购买呈观望的态度，纠结的很，今天下病房的时候同眼科主任交流，就是怕器械损坏，说上次灭菌后，睫毛剪已经咬合不好了，我也决定要打报告，阐述理由，买等离子灭菌器~~~难！难！难！

szfqyyjian

眼科器械灭菌的问题确实是基层医院的一大难题，但各位老师说得非常好，一旦发生院感就不是一个人的事了。其实院感科也应该去手术室查看一个手术情况，了解到底有多少器械不能高压，然而再提出合理的解决方法，可能会更有说服力！

maqianfengmqf

我们正在把眼科的器械交集中供应，科室和我吵几次了，不过还是促成了这件事，难！难！难！