基层医院如何鉴别CA-MRSA和HA-MRSA
如题,基层医院如何鉴别CA-MRSA和HA-MRSA。我是临床医生(儿科主任),我们医院细菌室仅能够报MRSA,却不能区分CA-MRSA和HA-MRSA。有啥适合基层医院的方法,谢谢
这个目前好像没有太好的办法,初步估计只能根据病史,结合药敏结果,一般CA-MRSA对非β内酰胺酶的抗生素敏感,HA-MRSA对很多抗生素耐药,只对万古霉素敏感。
回复 #1 gjs661 的帖子
目前检验技术还不能准确区分,可根据药敏结果分析判断,医院内的MRSA菌株多重耐药,万古霉素敏感。要分子生物学的方法!检测SCCmec Ⅳ型基因,是一种小分子量的整合子基因.普通实验室做不到!
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通实验室只能依靠病史、流行病学调查、药敏结果等粗略区分!况且,CA-MRSA的定义尚不完全明确,美国CDC将CA-MRSA定义为在门诊或入院48小时内检出的MRSA,此前无MRSA感染或定植史、无留置各种导管和其他经皮医用装置,并且1年内无住院、手术、透析及护理史。 :handshake通实验室只能依靠病史、流行病学调查、药敏结果等粗略区分!况且,CA-MRSA的定义尚不完全明确,美国CDC将CA-MRSA定义为在门诊或入院48小时内检出的MRSA,此前无MRSA感染或定植史、无留置各种导管和其他经皮医 ...
专家来了,讲的很到位,谢谢野渡老师!:handshake :lol
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loveliness: :$补充#5野渡无人的帖子
A-MRSA的人群年龄较轻,一般以青年人为常见,HA-MRSA的人群多为长期住院病人,免疫力低下者等。对于门诊病人中检出CA-MRSA的患者,需提醒接触隔离。谢各位回复,因为不是院感、微生物专业的,有些问题大家看起来简单,我们确实概念含糊,自己查资料,没有时间而且没有专业书。在这里,省事多了。
读英国抗菌化疗协会2008年半CA-MRSA感染诊疗指南--------
CA-MRSA更常发生于年轻患者;
HA-MRSA感染的风险因素已经明确,包括年龄大。
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