MZYGMAYING 发表于 2012-5-15 15:30

感染性腹泻的诊断

患者入院13天后,医生病程记录某一天,腹泻,解黄色稀大便6次,量少,此种情况报院感吗?,没有做常规镜检与培养,谢谢

倾城时光 发表于 2012-5-15 15:36

感染性腹泻
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10各/高倍视野。
2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或一天水泻5次以上。
说明:
1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
您上述病例好像没有一条符合诊断标准的,除了时间是13天以后。所以个人觉得不属于院内感染{:1_1:}

※Y※W※J※ 发表于 2012-5-15 15:42

我们医院是不是院感都是要做病原学检查来判定,这是证据哟。。。

山竹 发表于 2012-5-15 15:49

这样的状况我们算院感病例的,虽然无病原学证据,按照医院感染诊断已达到标准。

关心主流 发表于 2012-5-15 15:55

只能是可疑感染性腹泻。
腹泻需先排除药物副反应,急性中毒等原因。考虑为微生物引起要做大便常规等检查。得要综合考虑啊,不能凭医师的病程记录就判断是否是院感。

湖南丁丁 发表于 2012-5-15 16:10

这个感腹诊断标准是同时适合于传染病和院感的诊断标准吗?

小雨点儿 发表于 2012-5-15 16:13

诊断感染没有充分的证据;如果一定要用标准来套,也不符合诊断标准,这记录只是某一天,并未连续两天,未镜检不晓得粪便WBC数量;腹泻的原因很复杂,感染并非单一因素,比如消化不良、食物本身的原因、食物中毒。。。感染性腹泻,顾名思义,感染是最大的前提。

倾城时光 发表于 2012-5-15 16:16

amy22497108 发表于 2012-5-15 16:10 static/image/common/back.gif
这个感腹诊断标准是同时适合于传染病和院感的诊断标准吗?

是医院感染诊断标准腹部和消化系统中的内容。

湖南丁丁 发表于 2012-5-15 16:42

那就不适合于传染病感腹的标准,谢谢!

倾城时光 发表于 2012-5-15 17:02

amy22497108 发表于 2012-5-15 16:42 static/image/common/back.gif
那就不适合于传染病感腹的标准,谢谢!

楼上老师的病例也是判断是否属于院内感染,没有说传染病

MZYGMAYING 发表于 2012-5-15 20:27

谢谢大家,就是诊断依据有限,才求助的,那就不算医院感染,以后需督促临床完善相关检查,连续观察病情

绿谷 发表于 2012-5-15 23:18

RE: 感染性腹泻的诊断

MZYGMAYING 发表于 2012-5-15 20:27 static/image/common/back.gif
谢谢大家,就是诊断依据有限,才求助的,那就不算医院感染,以后需督促临床完善相关检查,连续观察病情

除了腹泻体温有吗?如果没有目前不考虑院感。

yhy8562243 发表于 2012-5-16 12:52

MZYGMAYING 发表于 2012-5-15 20:27 static/image/common/back.gif
谢谢大家,就是诊断依据有限,才求助的,那就不算医院感染,以后需督促临床完善相关检查,连续观察病情

为什么不算?贵院应该做的辅助检查都没做,就能随便排除吗?要是这种态度控制院感能做好吗?个人意见,仅供参考,谢谢!

twkdcsf 发表于 2012-5-16 13:38

从目前提供的资料上还不能确定是院感,继续关注该病例

小崔 发表于 2012-5-16 13:54

应该是达到医院感染诊断标准了。
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