muniuxing 发表于 2012-5-9 21:21

算感染暴发吗？

们重症监护室，共住在2位病人，大约在同时期内发生呼吸机相关肺炎，但是不是同种细菌，算暴发吗？

muniuxing 发表于 2012-5-9 21:32

       1、其中一个病人的螺纹管里总是被病人喷溅进去浓痰，这个时候是不是应当及时更换管路，有时刚刚换完，又喷溅进去痰了，怎么办？是吸痰不及时吗，深部的痰没吸净吗？
   2、我们现在使用的是一次性管路，300多元一套，换不起，我又不能指导重复使用，怎么办？
   

飞雪连天 发表于 2012-5-9 21:32

院感暴发：在医疗机构及其科室内短时间内发生3例及3例以上同种同源医院感染病例的现象称为院感暴发。所以此例不算。

muniuxing 发表于 2012-5-9 21:43

谢谢星火老师与飞雪连天老师的指导，应当不是，因为不是一种菌。

潇潇 发表于 2012-5-9 21:56

muniuxing 发表于 2012-5-9 21:32 static/image/common/back.gif
1、其中一个病人的螺纹管里总是被病人喷溅进去浓痰，这个时候是不是应当及时更换管路，有时刚刚换完 ...

痰液如较多应定时有效吸痰，较少呛咳；同时结合病原培养和药敏结果选用敏感抗菌药物、有效抗感染治疗较少分泌物。300多元钱应该不是一次性管路吧，若不是耐药菌感染，可使用能重复洗消和灭菌的管路。

昊爱无限 发表于 2012-5-9 22:03

muniuxing 发表于 2012-5-9 21:32 static/image/common/back.gif
1、其中一个病人的螺纹管里总是被病人喷溅进去浓痰，这个时候是不是应当及时更换管路，有时刚刚换完 ...

根据我们医院的管路费用大概判断，300多元的不是一次性的，应该规范清洗后可以重复使用，但清洗一定要到位哦

昊爱无限 发表于 2012-5-9 22:05

虽然微生物培养不是同一种细菌，按照定义，应该不是暴发，但我觉得应该密切关注，及时采取措施，防止病情恶化

muniuxing 发表于 2012-5-9 22:07

是吗？那临床说是一次性的，那我明天拿到说明书就可以判断了吧。在单位没有电脑，只能晚上说，很耽误事
。谢谢潇潇老师和昊love老师的指导。

春夏又秋冬 发表于 2012-5-9 22:09

发生3例及3例以上同种同源医院感染病例称为医院感染暴发，所以不是暴发。

昊爱无限 发表于 2012-5-9 22:13

muniuxing 发表于 2012-5-9 22:07 static/image/common/back.gif
是吗？那临床说是一次性的，那我明天拿到说明书就可以判断了吧。在单位没有电脑，只能晚上说，很耽误事
。 ...

我们医院的呼吸机一次性螺纹管好像只有20、30元的样子，重复使用的好像才几百元，一般****的呼吸机都有一次性螺纹管。
不过我们新生儿用的呼吸机没有一次性螺纹管，您们是****吗？

muniuxing 发表于 2012-5-9 22:21

本帖最后由 muniuxing 于 2012-5-9 22:30 编辑

我们的呼吸机2台****的，一台小儿的，以前用过重复使用的螺纹管，现在都用一次性的螺纹管了，不再处理后重复使用了，可是如老师说的他们这个300多元的管子是可重复使用的，就可惜了，一次性不必要用这么贵的啊。

zjwxz 发表于 2012-5-9 23:08

当然不是暴发，因为只有2例，并且又不是同一细菌，又不同质同源病原体。呼吸机螺纹管要300多元一付应该不是一次性的，我们医院全都不是一次性的，并且螺纹管都拿去高压灭菌，若同一病人使用，一般情况每周更换2次，污染严重及时更换。

张淑敏 发表于 2012-5-9 23:52

两例不同细菌感染不应算感染爆发.

psbcll 发表于 2012-5-10 07:41

不是的，不是同种同源病例

yangguocun535 发表于 2012-5-10 07:47

两例不同细菌感染不应算感染爆发.痰液如较多应定时有效吸痰，较少呛咳；病情重要，费用次要。

小崔 发表于 2012-5-10 07:50

严格医院感人哪暴发的基本要求来看，人数达不到，但是你们ICU就只有2个病人，如果能够有证据怀疑有相公的感染源，或病原体我觉得是可以诊断了。

ipod66 发表于 2012-5-10 07:54

你的...银牌....是....不务正业....得来的吗...？{:1_12:}

ipod66 发表于 2012-5-10 07:56

你的...“银牌”....是....“不务正业”....得来的吗...？{:1_12:}

紫花地丁 发表于 2012-5-10 08:21

呵呵，这个问题......属于基本概念了。

咸阳康乃馨 发表于 2012-5-10 08:22

本帖最后由 苦乐 于 2012-5-10 08:26 编辑

muniuxing 发表于 2012-5-9 22:21 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
我们的呼吸机2台****的，一台小儿的，以前用过重复使用的螺纹管，现在都用一次性的螺纹管了，不再处理后重复 ...   1、医院感染暴发：医疗机构及其科室内短时间内发生3例及3例以上同种同源医院感染病例的现象称为院感暴发。关键词：短时间内、3例、同种同源，所以不是医院感染暴发。

2、是不是一次性的螺纹管你可以看包外标识，上面会写的很清楚。另外你看到的可能是正在使用的螺纹管，一般可以重复使用的呼吸机螺纹管比较柔韧，类似硅胶样，管腔内是光滑的（没有螺纹），是可以清洗的。
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