tlgaolanlan 发表于 2012-5-4 09:32

请教：是医院感染还是药物过敏？

近日，妇科手术两例，一例为阴式子宫切除术，一例为宫颈癌经腹手术，两例病人术后4-5天都出现了发热，体温38-39.2℃，并伴有腹泻，稀蛋花样，每日7-8次，粪便常规、粪便培养及血培养均为阴性，血常规 白细胞及中性粒细胞比率增高。两人都是术前开始使用头孢西丁预防感染。请教各位老师是医院感染还是头孢西丁的过敏反应。因为看了头孢西丁的说明书，有腹泻的不良反应。

piaoliangliuliu 发表于 2012-5-4 10:22

预防用药用了多长时间？有无病毒性腹泻的可能，便培养应该连续做三次，也有抗菌药物相关性腹泻的可能

倾城时光 发表于 2012-5-4 10:28

有发热，腹泻，呈蛋花汤样，应该做个轮状病毒（KIT）检测吧，会不会是轮状病毒感染的腹泻{:1_6:}轮状病毒潜伏期是1-3天，如果检测阳性，应该属于院内感染了，个人意见{:1_1:}

se33来迟 发表于 2012-5-4 10:37

同意“piaoliangliuliu ”老师的观点，可以看一下抗菌药物相关性腹泻，你所述的症状有些相似！

tlgaolanlan 发表于 2012-5-4 11:44

谢谢各位老师，轮状病毒查了是阴性的，预防用药是术前30分钟开始的。问了一些老师说要警惕球菌感染，是不是要排除菌血症。

yhy8562243 发表于 2012-5-4 12:25

是不是出现菌群失调了，立即做一个大便涂片查球杆菌菌群比例就可以诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

绿谷 发表于 2012-5-4 14:37

如果单纯是头孢西丁引起的应该不会有发热，按理说抗生素相关性腹泻使用这么点时间也不至于，还是继续查查考虑感染引起吧。
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