雨花飞旋 发表于 2012-4-27 17:41

讨论：关于乙肝病人（合并症）、结核合并感染的病人与普通病人混住的消毒隔离？

讨论：关于乙肝病人（有合并症）、结核合并感染的病人与普通病人混住的消毒隔离？
我院是一家县级二甲综合医院，无传染病房，医院服务半径人群30万，开放床位218张，离省传染病医院60公里，许多有合并症的传染病人只能收住院，而且床位紧张，经常排队约病床，无法避免男女混住、传染病人无法单独隔离的情况，血源性传播的传染病人可采取接触隔离，科室结核病人在混住的情况下空气和飞沫隔离有点难度，医务人员采取相应的措施（戴口罩、病房空气消毒），其他同病房的患者及家属应该如何指导？邻床患者知道会有意见，也没敢在病房挂隔离标示。各位专家支支招：有什么更好的办法？

感染戈壁 发表于 2012-4-27 18:15

60公里不算远，如果这些病人在传染病院可以报销的话，建议到传染病院隔离治疗，尤其是肺结核病人。

纳兰青青 发表于 2012-4-27 19:31

同意楼上老师的建议。

心清意闲 发表于 2012-4-27 20:02

乙肝病人与普通病人混住可以，结核合并感染的病人与普通病人不能混住。正如你所说“邻床患者知道会有意见”，因此发生医疗纠纷医院也不好解决。建议查出有结核、且具传染性就转传染病医院治疗。我院就是这样做的。

yunyun1973 发表于 2012-4-27 20:03

收治传染病人是一件很复杂的事情，应该建议患者到传染病院和结核病防治所去接受专科治疗。

高山大海 发表于 2012-4-27 20:26

瀑布水 发表于 2012-4-27 20:02 static/image/common/back.gif
乙肝病人与普通病人混住可以，结核合并感染的病人与普通病人不能混住。正如你所说“邻床患者知道会有意见” ...

同意老师的意见，去年胆囊炎患者与肺炎患者的纠纷不是很好的例证吗

开心天使 发表于 2012-4-27 20:55

同意2楼老师的建议。

阳光雨沐 发表于 2012-4-27 21:00

建议患者到传染病院和结核病防治所去接受专科治疗。

xiaopang 发表于 2012-4-27 22:12

lpssc39 发表于 2012-4-27 21:00 static/image/common/back.gif
建议患者到传染病院和结核病防治所去接受专科治疗。

同意，，，，，，，，，，，，，，，，，，，

小土豆 发表于 2012-4-28 03:47

肺结核和乙肝都是法定传染病，必须执行《传染病防治法》，执行传染源的隔离管理，不得与其他病人混住。

大漠驼铃声 发表于 2012-4-28 07:10

这个问题本来是严格执行传染病防治法的，可现在好多医院有混住，比如呼吸科肺癌结核肺炎COPD均收治。麻烦。

大漠驼铃声 发表于 2012-4-28 07:13

消化科乙肝。肝硬化，消化道溃疡出血，丙肝等都收住。怎么办？

禅静思语 发表于 2012-4-28 07:33

国家对结核病采取归口管理，应该去指定的收治医院治疗，还会有相关的政策补助。况且结核是空气传播，对同病室的患者和医务人员潜在危害都很大。
建议在加强结核病防治知识宣传的情况下，找科主任和院LD 谈谈，避免不必要的纠纷和职业暴露。

吕永红123 发表于 2012-4-28 07:47

小土豆 发表于 2012-4-28 03:47 static/image/common/back.gif
肺结核和乙肝都是法定传染病，必须执行《传染病防治法》，执行传染源的隔离管理，不得与其他病人混住。

小土豆老师说的好，两者都是法定传染病，必须分开住，严格管理。

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:18

吕永红123 发表于 2012-4-28 07:47 static/image/common/back.gif
小土豆老师说的好，两者都是法定传染病，必须分开住，严格管理。

老师提的建议很合理，可是难度就是这类病人都有合并症，如：糖尿病合并肺结核、肺心病合并结核、胆囊结石合并肺结核等等，不能去疾控中心或传染病医院治疗，单纯的肺结核病人我们都有转诊单，去指定的地方去治疗，结核病人在疾控中心全免费治疗。这类病人科室只能想办法单间隔离。

hongfenghu 发表于 2012-4-28 09:38

你那里允许结核病人住在综合医院？我们是必须实行双向转诊的，否则疾控查到就要处罚，60公里不远，转诊最好。

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:41

hongfenghu 发表于 2012-4-28 09:38 static/image/common/back.gif
你那里允许结核病人住在综合医院？我们是必须实行双向转诊的，否则疾控查到就要处罚，60公里不远，转诊最好 ...

单纯结核病人我们不收住院治疗，主要是合并症病人。

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:43

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:41 static/image/common/back.gif
单纯结核病人我们不收住院治疗，主要是合并症病人。

谢谢你的关注！{:1_17:}

hongfenghu 发表于 2012-4-28 09:45

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:41 static/image/common/back.gif
单纯结核病人我们不收住院治疗，主要是合并症病人。

其他结核可以收治，肺部结核及时转诊。

小土豆 发表于 2012-4-28 10:23

雨花飞旋 发表于 2012-4-28 09:18 static/image/common/back.gif
老师提的建议很合理，可是难度就是这类病人都有合并症，如：糖尿病合并肺结核、肺心病合并结核、胆囊结石 ...

无论何种情况，根据诊疗需求会将病人收治在合适的专业科室，但是普通科室收治合并传染病的病人必须执行卫生部《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等，采取相应的隔离：同种传染病人收治同室、不得交叉收治病人。所以普通病区应设隔离病房！
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