haf123 发表于 2012-4-18 11:14

请大家分析是否属于院内感染(产后发热)

本帖最后由 绿谷 于 2012-4-18 16:15 编辑

患者女、23岁,3.8入院,3.9分娩,3.11T38.1度,3.12T38.5 度,3.13体温38.2度,3.14体温正常。3.8血常规正常,3.12血常规:C反应蛋白39.2MG/L,WBC11.7*10 9/L,中性粒细胞83.8*10 9/L,3.14血常规:C反应蛋白59.3MG/L,WBC10.3*10 9/L,中性粒细胞82.3*10 9/L。


患者女、28岁,3.10入院,3.14分娩,3.14T387.8度,3.15T38.5 度,3.16体温39.1度,3.17体温38.1度3.18体温38.4度3.19体温正常。3.10血常规:WBC12.8*10 9/L,中性粒细胞87.9*10 9/L,3.16血常规:C反应蛋白30.3MG/L,WBC12.5*10 9/L,中性粒细胞84*10 9/L。3.18血常规:C反应蛋白33.6MG/L,WBC13.7*10 9/L,中性粒细胞82.8*10 9/L。
以上二位患者临床无其他症状及体征。请问以上二例算院内感染吗

蓝草 发表于 2012-4-18 11:20

本帖最后由 区二院控感办 于 2012-4-18 12:18 编辑

请你说的具体点,用药情况,发热时全身情况。

135791113 发表于 2012-4-18 11:26

我认为不是,属于产褥热。

135791113 发表于 2012-4-18 11:29

应该不是院内感染,个人观点,仅供产考,望专家指导

11月的水仙 发表于 2012-4-18 11:32

临床症状一点都没有描述,怎么判断呢?

jiwenqi 发表于 2012-4-18 11:36

临床症状、体征都没有描述,用药情况没有、病原学监测没有怎么判断呢?

416809589 发表于 2012-4-18 11:41

你病人的情况就描述了三、四天,用药情况也没有描述,以后的情况也不清楚,不好判断。

求知 发表于 2012-4-18 11:54

资料提供的不是很详细,但认为不属于医院感染。尤其是第二例,在入院当天血象、C反应蛋白就高,不考虑院感,是否属于产褥热。请高手赐教。

星火 发表于 2012-4-18 12:06

全身炎性反应?查找感染部位及致病菌。

绿谷 发表于 2012-4-18 16:14

2例根据你目前的描述都很难判断,首先要判断存在感染才能鉴别是否是院内感染。
个人认为第一例考虑分娩后应急反应不属于感染;但第二例3.16体温39.1度,血象一直偏高应该要考虑感染,至于部位不知道。

haf123 发表于 2012-4-19 08:32

jiwenqi 发表于 2012-4-18 11:36 static/image/common/back.gif
临床症状、体征都没有描述,用药情况没有、病原学监测没有怎么判断呢?

第一例患者3.9头孢唑肟2.0 静脉用药 BID 3.10停。3.12予阿奇霉素0.5静脉用药QD

每二例3.14头孢唑肟2.0静脉用药 BID3.15停。3.17头孢地尼胶囊0.1 TID PO。

二例患者无全身症状及体征阳性表现。

太阳沐春花 发表于 2012-4-19 08:41

135791113 发表于 2012-4-18 11:26 static/image/common/back.gif
我认为不是,属于产褥热。

产褥热不属于感染吗?{:1_2:}{:1_2:}

太阳沐春花 发表于 2012-4-19 08:44

135791113 发表于 2012-4-18 11:26 static/image/common/back.gif
我认为不是,属于产褥热。

产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎双球菌等。所以我认为产褥热应该也属于院内感染。它应该属于子宫内膜炎。

蓝天-白云 发表于 2012-4-19 09:18

   我认为分娩后乳汁分泌期体温不超过38.5度,产妇没有其它异常,等孩子开始吃奶了,***胀痛减轻,2、3天后体温逐渐趋于正常,就不属于医院感染。

水晶diao兰 发表于 2012-4-19 09:31

应该不是医院感染,是产后应急反应吧。单纯的体温升高不能诊断医院感染
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