一次性胰岛素笔针头重复使用
尿病病人日益增多，来我院看病的病人中很多是用胰岛素注射笔，由于是属于自备药，病人都拿到护理部的冰箱放着，到时候要注射时，让护士们帮着打一下胰岛素。可是针头是自费的，病人们都要求重复使用（自己的针头自己用，病人们认为没事），护士们也就同意了，那天他们在讨论的时候被我知道了，我建议科室里还是就给病人存放一下，到了注射的时候让病人自己注射，如果发生了感染，到时候就说不清了。护士们还说，上级医院都是这么操作的。这种事我们院感科该怎么管啊？烦哦这个问题肯定是要管的，针头一定要更换——一人一用一更换，否则针头污染造成患者感染这个责任你们医院承担得起吗？你让科室存放，让病人自己注射那就是更大的错误，他既不是医生，也不是护士，他是病人，不懂无菌技术操作。不懂消毒技术，更没有医生护士的执业证书和注册证，所以他没有治疗（注射）的权利。没有哪个所谓的上级医院敢这么做。奉劝你一句：要做一个知法、懂法、执法的医务工作者，否则，纠纷和事故就离你不远啦！ 是可以更换的啊！可是一个针头要3元多（不进医保的项目，需自费），病人正因为不想自己掏钱，就要求护士重复使用，护士竟然也会同意帮他们注射。我是觉得护士首要是应该给病人做宣教，如果实在思想工作做不通就让病人自己注射。除非以后这个项目进医保，估计会改变这样的情况。
看看老师们有什么别的建议没有？ 沧海一粟 发表于 2012-3-11 15:42 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
这个问题肯定是要管的，针头一定要更换——一人一用一更换，否则针头污染造成患者感染这个责任你们医院承担 ...
沧海老师，你说的完全正确。但问题是我说的这些胰岛素笔，是病人自己家里没注射完的自备药。在家里他们也是自己注射的。因为其他的毛病来住院，把这些剩余的药带到医院来。是不是这样的自备药一律不得带到医院来呢？不知道这样可以吗？
wsdsw 发表于 2012-3-11 15:57 static/image/common/back.gif
沧海老师，你说的完全正确。但问题是我说的这些胰岛素笔，是病人自己家里没注射完的自备药。在家里他们 ...
病人在家注射，出了问题他自己负责，但是他到了医院，医院就和患者形成了一个合同关系。在医院里因不正规的治疗方法出了问题那就有医院负责。你说的没错，这样的自备药在医院不能用，万一这个药物已经污染了呢？ 沧海老师谢谢你啊，看来我们院感科需要出个通知，像这样的自备药物和注射器一律不得带入医院使用了。 我很在同沧海老师的意见。 沧海一粟 发表于 2012-3-11 16:03 static/image/common/back.gif
病人在家注射，出了问题他自己负责，但是他到了医院，医院就和患者形成了一个合同关系。在医院里因不正规 ...
沧海老师说的非常那个正确，赞同哦。 是啊，患者在家时自己想怎么着那是他自己的事，出了事责任也在自己；可一旦住院，他们的人身安全就全交给我们了，一些明知的不良习性在住院期间我们还是得严格管理而不能听之任之。 我觉得也要为病人考虑一下的，胰岛素笔本来就是给病人自己注射的，只要医生医嘱开自备就可以了。再说，已经在使用中的胰岛素只要在25度以下的室温中完全没有必要放冰箱！针头我们这儿进医保了，必定是一用一换的。
关于胰岛素笔的问题可能是一个普遍现象，糖尿病病人住院总会从家里把没用完的带来，而病区的冰箱总是为病人提供方便的的。关于带来的药用还是不用，光由院感管理科来决定真的有点难！ 从医疗安全的角度考虑不能使用非本院的所有药物，从住院的那一时刻起病人自带药全部停用，这方面因素引起的医疗纠纷案件也非常多。医院的院班子应该有个决定，医务部下发个不准使用的通知最好，入院宣教做好病人或家属的签字。 现在用胰岛素笔的患者越来越多，胰岛素笔的优点是剂量容易掌握，方便操作，缺点就是针头一天至少2个，完全自费，有些家属非常不愿意，如果能进医保的话就好了。 应遵守消毒灭菌原则，针头必须做到一人一用一更换。 公众的一些意识还是需要我们去改变，但这也是一个比较周折的事情。 这个问题也一直困惑着我，针头应一人一用一换，但胰岛素公司的人认为不需要，病人也认为针头太贵，不愿意每次注射后更换。希望得到相关部门的指导和规定。
再说，已经在使用中的胰岛素只要在25度以下的室温中完全没有必要放冰箱！
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注射中的胰岛素是不能放置冰箱的，只要置于阴凉出即可。再说胰岛素针头一用一换是必须执行的，没有什么商量的余地。并且胰岛素针头的重复使用不但会影响降糖效果，还能增加注射部位的并发症的发生，所以针头必须一用一换
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