xcjtzslyy 发表于 2012-2-29 15:57

关于长针炙针进针的问题？

在针炙科查看时发现，短针进针手仅接触尾部，不接触进入组织的针杆；但长针必须借助另一只手才能进针，那么另一只手必然会接触进行组织内的针杆，该手如何处理？是酒精消毒？还是不消毒？或其他消毒剂消毒？我真担心长针进针后会造成感染，想借大家的知慧解决该问题，希望大家献计献策。

落花生 发表于 2012-2-29 16:19

进入组织的针灸针，应该保持无菌。为了避免污染，应该戴无菌手套操作才是。

二进制 发表于 2012-2-29 16:24

首要是严格按照六步骤（或七步骤）洗手后，用手消液彻底消毒。
清洗干净使用完毕圆珠笔芯〔去掉笔尖部分〕，经高压蒸汽灭菌后，长针穿过其中以代替另一只手固定作用，进入组织内的针杆不被污染。（仅供参考，愿听针炙专业人仕高见）{:1_17:}

二进制 发表于 2012-2-29 16:36

本帖最后由 二进制 于 2012-2-29 19:41 编辑

落花生 发表于 2012-2-29 16:19 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
进入组织的针灸针，应该保持无菌。为了避免污染，应该戴无菌手套操作才是。

徒手比戴无菌手套来得灵活多变、得心应手，针炙是非常讲究操作者手法〔搓、捻、提、剌、弹等〕，这样才收“得气”之中医治疗效果（患者感觉酸、麻、涨）；否则，只有失效“疼痛”之感。{:1_17:}

海棠秋雨 发表于 2012-2-29 17:09

用酒精消毒手后，再用酒精棉球包住针灸针进针，不要太厚，这样是否更好一点。

青鸟 发表于 2012-2-29 18:41

针灸的人员（针灸医生+针灸搓澡大姐）所用消毒银针是用酒精来消毒的，装酒精棉球的盒密封并不好，酒精会挥发掉，本身酒精是中效消毒剂恐怕杀灭分支杆菌的能力也有限，不如高效消毒剂消毒效果好，高效消毒剂选择过氧化氢好不好？个人之见

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 08:20

落花生 发表于 2012-2-29 16:19 static/image/common/back.gif
进入组织的针灸针，应该保持无菌。为了避免污染，应该戴无菌手套操作才是。

从感染控制的角度看，我们这种要求并不过分，但针炙医师普遍做不到，他们说全国都做不到，真希望他们能改正。

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 08:23

二进制 发表于 2012-2-29 16:24 static/image/common/back.gif
首要是严格按照六步骤（或七步骤）洗手后，用手消液彻底消毒。
清洗干净使用完毕圆珠笔芯〔去掉笔尖部分〕 ...

这种方法是一种解决办法，而且本来就有一种这样的针（外面有塑料的长针），但由于增加成本而不愿意用。

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 08:24

二进制 发表于 2012-2-29 16:36 static/image/common/back.gif
徒手比戴无菌手套来得灵活多变、得心应手，针炙是非常讲究操作者手法〔搓、捻、提、剌、弹等〕，这样才 ...

但这又是违犯无菌操作原则的，这种矛盾如何处理？

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 08:25

青鸟 发表于 2012-2-29 18:41 static/image/common/back.gif
针灸的人员（针灸医生+针灸搓澡大姐）所用消毒银针是用酒精来消毒的，装酒精棉球的盒密封并不好，酒精会挥发 ...

银针可以使用一次性或压力蒸汽灭菌解决呀。

青鸟 发表于 2012-3-1 08:31

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 08:25 static/image/common/back.gif
银针可以使用一次性或压力蒸汽灭菌解决呀。

那就赶紧告诉搓澡大姐呀酒精消毒银针不行，会长分支杆菌，赶紧用一次性的！{:5_602:}

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 08:34

青鸟 发表于 2012-3-1 08:31 static/image/common/back.gif
那就赶紧告诉搓澡大姐呀酒精消毒银针不行，会长分支杆菌，赶紧用一次性的！

我们医院老早就实行了一次性使用。

天山-雪莲 发表于 2012-3-1 08:57

我院在康复科搞手卫生依从性的试点，给科室每个人发了小瓶装的手消毒液，给他们培训了手卫生知识。病房住院患者床边针灸，康复科医生做得好了可以带动病房的医生提高手卫生的依从性。

二进制 发表于 2012-3-1 14:37

本帖最后由 二进制 于 2012-3-1 14:50 编辑

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 08:23 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
这种方法是一种解决办法，而且本来就有一种这样的针（外面有塑料的长针），但由于增加成本而不愿意用。

使用完毕圆珠笔芯是废弃之物（不用钱的），只要其中空之间能达无菌要求，自己动手如法制作试试看看。{:1_17:}

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 14:40

二进制 发表于 2012-3-1 14:37 static/image/common/back.gif
使用完毕圆珠笔芯是费弃之物（不用钱的），只要其中空之间能达无菌要求，自己动手如法制作试试看看。{:1_ ...

按理说是可以做的，但针炙师可能会觉得麻烦而不采用，真希望卫生部象以胰岛素笔一样发文予以规范。

二进制 发表于 2012-3-1 14:49

xcjtzslyy 发表于 2012-3-1 08:24 static/image/common/back.gif
但这又是违犯无菌操作原则的，这种矛盾如何处理？

为达良好医疗效果而需徒手操作，更应注意严格手部清洁消毒的卫生工作。况且，剌入穴位肌肉针体穿过处理掂当中空圆珠笔芯，与仅清洁消毒手部相隔，没违反无菌操作原则呀{:1_17:}

xcjtzslyy 发表于 2012-3-6 11:16

二进制 发表于 2012-3-1 14:49 static/image/common/back.gif
为达良好医疗效果而需徒手操作，更应注意严格手部清洁消毒的卫生工作。况且，剌入穴位肌肉针体穿过处理掂 ...

想法很好，但针炙医师可能怕麻烦，改变已形成的手法有点难。

二进制 发表于 2012-3-7 05:45

xcjtzslyy 发表于 2012-3-6 11:16 static/image/common/back.gif
想法很好，但针炙医师可能怕麻烦，改变已形成的手法有点难。

习以为常，熟能生巧，莫以善少而不为之。谢也！{:1_17:}
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