人工气腹用的CO2需要消毒吗
本帖最后由 婉若秋水 于 2012-2-23 20:41 编辑有一个很白痴的问题请教各位老师：
腹腔镜手术做人工气腹的co2是消毒的吗？如果是效期多久？如果不是那手术部位的感染控制如何控制？
我对这个问题一点都不懂，甚至不知道问的是不是可笑！{:1_8:}
这个问题还真有待研究一下，也是个白痴。 我也不清楚，期待老师的解答。{:1_8:} 人工气腹用的二氧化碳、开颅手术用的气钻、骨科手术、耳鼻喉科手术气钻所使用的压缩空气等都是没有消毒过，还从未听说因此有过感染。楼主说的消毒如何才能实现呢？查了一些资料均无这方面的介绍。 又查了一些资料，说是二氧化碳可以广泛应用于水的消毒：利用二氧化碳对自来水进行消毒。与其说利用CO2消毒，不如说是加速Ca（ClO）2的反应。我们知道Ca（ClO）2会与CO2、H2O反应生成具有漂白性的HClO。然而空气中CO2的含量毕竟不到1%，所以通入CO2会增加漂白效果，这是利弊自然比较明显，CO2顶多能溶于水，一体积的水只能溶解一体积的CO2，肯定会有一些CO2散到空气中，加剧温室效应。
{:1_3:}真长见识了！以前真没想过这个问题。因为总觉得医用气体是可以进入人体的。 真的也没细想过，也想跟进了解！ 本人觉得不用吧，co2中会有细菌生长吗？{:1_248:} 没有相关感染的报道。一般只是用于腹腔镜手术建立人工气腹，手术时间也不是很长，感染的风险因素不是很明显。使用二氧化碳的副作用是腰背肌疼痛，但属于一过性。 固态二氧化碳称为干冰
干冰清洗的益处：排除有害化学药剂的使用，避免生产设备接触有害化学物和产生第二次垃圾；拟制或除掉沙门氏菌、利斯特菌等细菌，更彻底的消毒、洁净；
二氧化碳在低浓度时为生理性呼吸兴奋药。当空气中本品含量超过正常(0.03%)时，能使呼吸加深加快；如含量为1%时，能使正常人呼吸量增加25%；含量为3%时，使呼吸量增加2倍。但当含量为25%时，则可使呼吸中枢麻痹，并引起酸中毒， 故吸入浓度不宜超过10%。
临床多以本品5～7%与93～95%的氧混合吸入， 用于急救溺毙、吗啡或一氧化碳中毒者、新生儿窒息等。***麻醉时，如加用含有3～5% 本品的氧气吸入，可使麻醉效率增加，并减少呼吸道的刺激。 25%高浓度吸入可使呼吸中枢麻痹，引起酸中毒。吸入浓度不超过10%。
二氧化碳导致呼吸性中毒
（1）低浓度的二氧化碳可以兴奋呼吸中枢，便呼吸加深加快。高浓度二氧化碳可以抑制和麻痹呼吸中枢。
（2）由于二氧化碳的弥散能力比氧强25倍，故二氧化碳很容易从肺泡弥散到血液造成呼吸性酸中毒。
临床上很少见单纯的二氧化碳中毒，由于空气中二氧化碳增多，常伴随氧浓度降低。比如：地窖中储存的蔬菜、水果呼吸时产生二氧化碳，同时消耗了氧气。无防护措施进入地窖所发生之中毒，是高浓度二氧化碳和缺氧造成的。试验证明氧充足的空气中二氧化碳浓度为5%时对人尚无害；但是，氧浓度为17%以下的空气中含4%二氧化碳，即可使人中毒。缺氧可造成肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒、电解质紊乱、休克、缺氧性脑病等。
长时间使用二氧化碳进行人工气腹严重的还会导致皮下气肿，出现捻发音。我就曾经一道过一例这样的病人。同时伴有呼吸性酸中毒。很严重哦。 二氧化碳一般都是高压存储，在这种高压环境下细菌是不可能存活的，也就是说二氧化碳气体内是不会有细菌的，但是在使用的时候要注意气瓶口和输送管道得要灭菌 呵呵，我也正想提类似问题，看来还得期待更多的答案，期待中。 谢谢专家的分享！长见识了!{:1_9:} 问题太好了，值得学习！！ 这个真值得关注的问题，一般况下不会存在细菌，但生产、贮运环节如果出现问题的话，那就很难说了。 还真没想过这个问题，长知识了 二氧化碳气体本身经存抑杀微生物之特性，还需消毒吗？{:1_12:}{:1_9:}{:1_17:} 一般细菌需要氧气，在二氧化碳中不能存活
页:
[1]