缭绕 发表于 2012-2-21 23:23

超豪华的结核病房，新定的制度，请大家帮忙完善！谢了！

结核病房院感管理制度1、 医护人员和患者分别从专用通道进入结核病房。规范使用门禁系统隔离医护清洁区和患者诊疗活动区。严禁在病区的医生办公室等清洁区域对患者进行诊治。2、 患有活动性结核感染的患者须收入结核病房；耐多药结核感染和痰涂片阳性的患者集中收置在固定楼层。3、 进入结核病房区域时，必须戴口罩；进行可能发生喷溅的操作，如做气管镜、清洗气管镜及气管插管时，必须戴N95口罩。4、 各种药物，供应室下送的清洁或无菌器械包，须从清洁区的货物电梯运送上来；营养科的饭车从患者电梯运送及回去。科室使用后的器械集中放置在污洗间，由供应室回收人员从污物电梯运送下去。5、 病房走廊应放置快速手消毒剂，便于医护人员操作后执行手卫生。6、 结核病房的空气采用定时通风换气，使用电子空气净化器，每日定时开放负压回风系统和紫外线灯照射1小时的方法消毒；物表和地面常规用500mg/L的含氯消毒液消毒。7、 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1次；患者出院后，使用床单位消毒机对使用过的枕芯、棉褥和床垫进行消毒；被血液、体液污染时，及时更换；患者更换下来的布料集中堆放在污洗室，收集时打包后直接从污物电梯运送，禁止在病房内或走廊上清点数量。8、 病床清扫应做到一床一套(巾)，床头柜一桌一抹布，用后均需消毒。病房区域的拖布和抹布，使用后经热水清洗和烘干。耐多药结核病房的洁具必须专用，使用后应先用500mg/L的含氯消毒液消毒，再进行清洗和烘干。医护人员清洁区的洁具使用后送医院集中清洗。9、 结核病房的所有垃圾均为医疗垃圾。10、 所有使用中的紫外线灯应做好时间记录，发现超过1000小时立即更换。11、 总务科专人负责每周巡视负压系统的使用情况和效果，定时维护每间病房的电子净化器和高效过滤器，做好维护记录。科室使用过程中发现异常，应及时报告总务科和院感科
                                                             院感科                                                                                                                                                                                                                                                                         2012年2月                  

石磊--wxmsl 发表于 2012-2-22 00:05

能落实到具体就是样板了！{:1_14:}很完善

求真务实 发表于 2012-2-22 07:50

回复1#
“进入结核病房区域时，必须戴口罩；进行可能发生喷溅的操作，如做气管镜、清洗气管镜及气管插管时，必须戴N95口罩”。再加上眼罩。

感染戈壁 发表于 2012-2-22 07:54

哪里有这么理想的隔离病房？？要有钱投入！！

控制感染 发表于 2012-2-22 08:09

感染戈壁 发表于 2012-2-22 07:54 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
哪里有这么理想的隔离病房？？要有钱投入！！

很全面，有一点："所有使用中的紫外线灯应做好时间记录，发现超过1000小时立即更换。"
紫外线灯超过5000小时立即更换.

wzxiaomin 发表于 2012-2-22 08:12

如果能落实那自然好，现在的问题是很多综合性医院是做不到的

星火 发表于 2012-2-22 08:14

http://bbs.sific.com.cn/thread-70918-1-1.html卫生部新近的结核规定。

monkeywdl 发表于 2012-2-22 08:26

很全面。只是，紫外线灯现在石英管，至少可使用4000小时（5000小时的80%）。

taoying1980 发表于 2012-2-22 08:28

上次去参加培训班，杭州市疾控的倪所提到，结核杆菌的脂质对乙醇最敏感，因此，建议周边环境消毒使用乙醇。不建议使用含氯消毒剂。

岁月有情怀 发表于 2012-2-22 08:33

补充：结核病房应按照空气隔离标准要求，患者安置于负压病房，负压病房应达到要求，空气交换》12次/H，每日监测记录负压值。病房门应随时保持关闭，指导病人尽量戴外科口罩并遵守呼吸卫生。医务人员进入病房时，均应戴N95或医用防护口罩。

兰贵人 发表于 2012-2-22 08:41

老师：结核病房需要每日用紫外线照射消毒1小时吗？医务人员戴的口罩是什么口罩？

岁月有情怀 发表于 2012-2-22 08:46

yimeipiaopiao 发表于 2012-2-22 08:41 static/image/common/back.gif
老师：结核病房需要每日用紫外线照射消毒1小时吗？医务人员戴的口罩是什么口罩？

我认为如果是负压病房就不需要用紫外线照射了，医务人员戴N95或医用防护口罩。

兰贵人 发表于 2012-2-22 08:48

如果是综合医院的一间结核病房，医护人员戴医用防护口罩不难执行，但如果是传染病医院，好几个结核病区，医护人员戴医用防护口罩很难执行，成本高，用量大，就我所知的传染病医院结核病区是做不到的。

缭绕 发表于 2012-2-22 09:28

taoying1980 发表于 2012-2-22 08:28 static/image/common/back.gif
上次去参加培训班，杭州市疾控的倪所提到，结核杆菌的脂质对乙醇最敏感，因此，建议周边环境消毒使用乙醇。 ...

我知道，可是你知道乙醇的价格吗？

太阳雨1975 发表于 2012-2-22 09:44

"10、 所有使用中的紫外线灯应做好时间记录，发现超过1000小时立即更换。"
所有使用中的紫外线灯应做好使用时间记录,并定期监测灯管强度,低于标准及时更换.

taoying1980 发表于 2012-2-22 10:02

缭绕 发表于 2012-2-22 09:28 static/image/common/back.gif
我知道，可是你知道乙醇的价格吗？

呵呵，不清楚，我想问一下，自己医院可以配置吗？有没有相关的规定？

缭绕 发表于 2012-2-22 10:03

太阳雨1975 发表于 2012-2-22 09:44 static/image/common/back.gif
"10、 所有使用中的紫外线灯应做好时间记录，发现超过1000小时立即更换。"
所有使用中的紫外线灯应做好使用 ...

谢谢，不过我不监测强度，整幢楼几百支灯，我不给自己加箍了，科室也没那么多时间{:1_9:}

缭绕 发表于 2012-2-22 10:04

taoying1980 发表于 2012-2-22 10:02 static/image/common/back.gif
呵呵，不清楚，我想问一下，自己医院可以配置吗？有没有相关的规定？

监督所来检查过了，不可以自己配置，再说配置的成本也比含氯的高。

taoying1980 发表于 2012-2-22 10:21

缭绕 发表于 2012-2-22 10:04 static/image/common/back.gif
监督所来检查过了，不可以自己配置，再说配置的成本也比含氯的高。

明白了，请问有没有相关的文件?
其实我觉得现在乙醇用于消毒的地方已经很少了，所以，我觉得该用的地方还是要用，呵呵，这是我个人的看法。{:1_1:}

yhy8562243 发表于 2012-2-22 10:57

因结核是通过空气传播的疾病，所以呼吸道防护很重要。建议细化戴口罩的种类、方法及注意事项。个人意见，仅供参考，谢谢！
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