捡漏——在医务护理后勤耕耘过的土地里捡漏
有些纠结（从来没有过的）。有时朦胧感觉院感还有存在的必要吗？院感工作涉及方方面面，只要是不好落实的都推给院感（包括医务、护理、后勤）。院感的工作总是看着别人做什么如何做-----医务护理行为规范化，问题就解决啦。医务的人、护理的人出来问题找医务、护理好啦，为什么找院感哪？收藏界有个词，叫“捡漏”。什么意思呢，就是这些年，好的东西已经在藏家手里了，你在市面上看到的一般都是假的，不值钱的，但偶尔也有人家不认识的品相不好却是真正的宝贝，假如你慧眼识货，你就赚了！
上面引用的话是一位会员发给我的，其实，他的想法与我不谋而合，我也经常有这样的困惑。但医院要设置这个工作，我总得找事干啊！那我就捡漏吧，捡医务护理未耕耘过的土地。
怎么捡，我们已经讲得无数得多了。
只有细致地观察和数据分析才是我们的法宝！
各位，你在平时工作中是怎么捡漏的，捡哪些漏呢？
我们医院医生的消毒隔离意识不太强，但是医务部对这个又不是太重视，所以我就捡了这个漏。 其实我也同意上面那个会员的说法，只要医务、护理、后勤都能够达到规范要求的那样，感染管理科真没有存在的必要了，比如无菌操作、比如手卫生、比如消毒隔离，哪一项是新的要求呢，上学时就学过这些原则了。正因为各部门没有做到规范，所以感染管理行业应运而生，工作重点之一就是监测，环境卫生学监测：消毒、隔离是否到位了？手卫生依从性监测：规范要求做了，实际上做得怎么样？医院感染病例监测：有多少是因为医护不规范操作导致的？医疗废物分类由护理和后勤共同管理，还是按要求做到位就行了。
感染管理科的另一个工作重点就是对上面说的那些规范、制度等的落实进行监督、检查、指导，简言之就是检查医务部、护理部、后勤的管理是否到位，所以感染管理科的定位出现了问题，应该是高这些职能科室至少半格，才可能履行这些职责，而这又纯属痴人说梦。
实际工作中是医务、护理、后勤这些部门什么没做好，似乎我们就应该捡什么来做{:1_5:} 有了捡漏的部门,那医务、护理就可以粗心点,有了漏洞也会有人补上的. 有了捡漏的部门,那医务、护理就可以粗心点,有了漏洞也会有人补上的.查漏补缺嘛。 草原星空 发表于 2012-2-11 10:01 static/image/common/back.gif
实际工作中是医务、护理、后勤这些部门什么没做好，似乎我们就应该捡什么来做
有点意思了……还真是这么回事，如果医疗护理等部门都做好了，那这个科就省事了，呵呵！ 有了院感科的存在。医务科护理部相对应的消毒隔离方面的内容就管理的很松懈。我们去监督不是他们的直管部门，所以执行起来还是有难度。但是只要我们自己把握自己的重点。就可以了。和他们之间的协调也很重要 抗菌药管理我们医务科一直不管，理论几次无果，所以我就捡了这个漏。 草原星空 发表于 2012-2-11 09:58 static/image/common/back.gif
其实我也同意上面那个会员的说法，只要医务、护理、后勤都能够达到规范要求的那样，感染管理科真没有存在的 ...
草原星空老师说得太好了，在一些大医院，如三甲，感染管理科的定位确实是高医务、护理半格，至少是平等，而在我们基层医院，院感科大都在医务、护理、院办等职能科室之下，医院俗称为“小职能”，所以我们要履行监督职责，有点以下犯上的嫌疑 缭管这个话题，我觉得可以从两个方面来理解来应对。
一个是微观方面，也就是具体的工作事宜，像楼上有几位朋友的工作经验，但未免有让人沮丧之感，似乎感控科有点妾身不明的意思。
另一方面是宏观方面，也就是整体的工作方向，其实近几年icchina在SIFIC中不断扭转院感人的意识和理念，我们感控科到底应该做什么？只有弄清楚我们要做什么，才能从具体的事务中捡到宝贝。就以消毒隔离来说，我们可以将这项内容有机地融入到日常的医疗护理之中去，让他们自愿执行，而不是单独出来强调去做。
以上言论若有不妥之处，欢迎拍砖。{:1_17:} 我们的情况好象比较特别，只要与院感相关的问题，其他部门都不管，我们要管的其实太多了，不是找事做。 拙凌老师讲得很好，从这些能捡到宝贝才体现到院感科的存在，如果都做得很好这个科就没必要了吧。{:1_1:} 的确如缭绕老师所言，院感就是捡漏的。院感工作贯穿于医疗、护理的每一个环节，说白了就是查漏补缺，可是院感的地位比人家低多了，再加上现在好多工作，比如消毒隔离本是医疗、护理的一部分，现在好像倒成了院感专管了。我院的外来医疗器械使用管理，院里分给护理部，可是啥工作都没做过，没办法，为了医疗安全，只能主动管起来，不理解的人会说，真多事！ 医院感染管理者，不但是救火队员，是的又要成为堵漏专业户了。真是干不完的事！ 我到医务科查医疗纠纷登记，在护理部的褥疮管理登记里寻找蛛丝马迹，查院感病例的漏报，我认为这是一种“捡漏”。在Lis系统里查外科患者痰培养记录，搜寻“手术后肺炎”的病例，也算一种“捡漏”。
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