Jean 发表于 2012-2-8 16:59

是否可怀疑为败血症（剖宫产术后）

本帖最后由 绿谷 于 2012-2-9 16:55 编辑

我院一剖宫产患者，剖宫产后第二天（2月4日）高烧39℃，血象高，送血培养示木糖葡萄球菌，使用抗生素后2月5日体温逐渐下降，2月7日又出现低烧，管床医生自述其伤口无感染症状，是否可怀疑为败血症，除外败血症外，还应从哪些方面考虑？

青鸟 发表于 2012-2-8 17:10

本帖最后由 青鸟 于 2012-2-8 17:12 编辑

是否胎膜早破，有没有女性生殖道的其他感染，绒毛膜羊膜炎（病理回报结果）也可导致体温异常升高，如果是此种情况，我们一般未诊断为院内感染，如果都排除，那就报败血症，针对细菌培养送检时间来诊断是否为院内感染

yhy8562243 发表于 2012-2-8 18:47

"送血培养示木糖葡萄球菌"这个结果应复查，多做几次血培养，采血时要特别注意消毒，以排除污染菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

Jean 发表于 2012-2-9 11:01

yhy8562243 发表于 2012-2-8 18:47 static/image/common/back.gif
"送血培养示木糖葡萄球菌"这个结果应复查，多做几次血培养，采血时要特别注意消毒，以排除污染菌。个人意见 ...

看论坛有一篇帖子说：木糖葡萄球菌是一种环境腐生菌，不太可能出现在临床标本中。这个问题老师有什么见解~~~

小敏鱼飞 发表于 2012-2-9 12:46

木糖葡萄球菌属于凝固酶阴性葡萄球菌，通常认为是非致病菌。是否血份培养都是同一菌株？使用什么抗菌药物？发热原因很多，该病例信息不全没法分析。

yhy8562243 发表于 2012-2-9 13:45

Jean 发表于 2012-2-9 11:01 static/image/common/back.gif
看论坛有一篇帖子说：木糖葡萄球菌是一种环境腐生菌，不太可能出现在临床标本中。这个问题老师有什么见解 ...

所以建议复查，排除污染可能。谢谢！

绿谷 发表于 2012-2-9 16:55

乳胀情况如何？如真是败血症不可能抗生素用一天体温就降下来，就如楼上各位分析的一样，考虑污染可能，查其它原因，继续送血培养。

Jean 发表于 2012-2-9 17:24

小敏鱼飞 发表于 2012-2-9 12:46 static/image/common/back.gif
木糖葡萄球菌属于凝固酶阴性葡萄球菌，通常认为是非致病菌。是否血份培养都是同一菌株？使用什么抗菌药物？ ...

请问老师，为什么需要知道使用何种抗菌药物？

小敏鱼飞 发表于 2012-2-9 17:29

Jean 发表于 2012-2-9 17:24 static/image/common/back.gif
请问老师，为什么需要知道使用何种抗菌药物？

是预防用药吗？还是治疗用药？按你说的用了药体温正常2天后出现低热，所以想了解用的什么药。
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