青鸟 发表于 2012-1-25 20:46

感染质控指标都包括哪些？

本帖最后由 青鸟 于 2012-1-25 20:53 编辑

看到大家的院感工作的考评、奖惩做得红红火火的，想问一下考评指标有哪些呢？
我想到的一些奖惩指标和考核方式：
质控考核指标如下：参加培训率、考核率（闭卷考试的形式），医院感染标本送检率、医院感染报告率（这个问题有点头疼，有时纠结的很！），抗生素合理使用率，环境卫生监测合格率，手卫生依从性考核，迎检科室年终加分，参加目标性检测科室年终加分。按照适宜比例评分，每季度考核，年终奖评，不知可操作性怎样，想听听大家的建议，谢谢{:5_619:}

凤凰飞翔 发表于 2012-1-25 21:28

楼主提出的指标比较全面，个人认为还应该有消毒、灭菌、隔离、医疗废物管理现场检查合格率。

石磊--wxmsl 发表于 2012-1-25 21:31

要知道奖励都是预先设定的

青鸟 发表于 2012-1-25 21:36

凤凰飞翔 发表于 2012-1-25 21:28 static/image/common/back.gif
楼主提出的指标比较全面，个人认为还应该有消毒、灭菌、隔离、医疗废物管理现场检查合格率。

哦，是，各科室感染质控考核表中肯定要有的，谢谢您{:5_619:}

青鸟 发表于 2012-1-25 21:40

wxmsl 发表于 2012-1-25 21:31 static/image/common/back.gif
要知道奖励都是预先设定的

哦，这样呀{:5_599:}，我尽力就可以了，至于结果怎样，那就由领导们决定吧{:5_607:}

石磊--wxmsl 发表于 2012-1-25 21:43

青鸟 发表于 2012-1-25 21:40 static/image/common/back.gif
哦，这样呀，我尽力就可以了，至于结果怎样，那就由领导们决定吧

凭你的表现一定会有的！！

青鸟 发表于 2012-1-25 21:46

wxmsl 发表于 2012-1-25 21:43 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
凭你的表现一定会有的！！

一直坚信：事在人为！
铭记母亲的教诲：人在做天在看，吃亏是福！

hxq660 发表于 2012-1-25 22:01

不错的想法，但实际可能不太好操作，且这些指标尚不能完全反映感控工作的好坏。

星火 发表于 2012-1-25 22:25

卫生部直报的数据有一些指标：一类手术切口感染率，透析相关感染率，呼吸机相关肺炎感染率等

慎独 发表于 2012-1-26 08:19

我们应该设立奖励，鼓励做得好的，树立榜样效应，有利于开展工作，也能反映出医院领导对元干的重视。

楼飘渺 发表于 2012-1-26 09:36

想到才能做到,希望到年底分享你的经验

海龟梦露 发表于 2012-1-26 10:16

医院感染漏报率、医疗器械消毒灭菌合格率、重点部位感染率、手术相关各种感染率等

yht110110 发表于 2012-1-26 10:16

谁有医院科室感染质控考核表，发个上来，我正在找这个东西，自己做有些困难，我是新手。

307667395 发表于 2012-1-26 10:37

手术医院感染质量检查评分标准
                                 
时间   201   年   月   日    得分：      检查者：
考核内容        分值        扣分标准        扣分原因
一、有控制医院感染的组织、计划及方案措施            
1．有医院感染控制年度计划、控制方案和措施      
2．有医院感染管理小组名单和职责                  
3．医院感染知识教育并落实   
4．医院感染知识教育实施                                         10
3
3
3
4       
无内容不得分
同上
同上
同上       
二、手册内容   
1．空气、紫外灯监测结果      
2．锐器伤发生情况
3．院感知识学习及会议记录                                                                                                                             10
3
3
4       
缺项不得分
漏记酌情扣分
缺项酌情扣分       
三、消毒、隔离、无菌技术和管理                                       
1．无菌技术操作：抽查护士、医师无菌操作各1人．
2．手术器械应选择正确的灭菌方法                  
3．进入人体组织、器官的手术器械应达灭菌要求      
4．接台手术使用的器械必须按要求灭菌后使用                           
5．重复使用的面罩、螺纹管应达高水平消毒         
6．气管插管用具如咽喉镜、气管插管、通气管用后高水平消毒，治疗巾应每天更换消毒               
7．手术后应对物表进行清洁消毒再安排接台手术   
8．手术室的门应保持关闭状态         
9．一次性无菌用品一次性使用无重复。专柜放置                        
10．工作人员进入手术室应更衣、换鞋         
11．消毒剂质量问题（如过期、标识不清、细菌数超标等）            
12．严禁穿洗手衣、手术衣外出 ，外出应换外出鞋．         
13．《医院消毒隔离制度》中的其它要求                           28
2
2
2
2
2

2
2
2
2
2
2
2
2       
不合格扣一分
选择不当不得分
做不到不得分
同上
同上

同上
违规1次扣1分
违反1次扣1分
做不到不得分
同上
同上
同上
违反1次扣1分       
四、消毒灭菌物品的管理                              
1．用有孔容器盛装待高压蒸汽灭菌物品               
2．灭菌包包装符合要求 无菌物品应在有效期内使用                           
3．灭菌包包布应干净清洁无污迹，完整无破损
4．待灭菌的手术器械应彻底清洁、干燥              10
2
2
2
3       
做不到不得分
同上
同上
同上       
五、环境卫生学                                    
1．空气监测按安排进行，超标有原因分析                              
2．医护人员手监测（检查正确洗手、微生物监测）                     
3．手术室整洁，洁污分开，无卫生死角            
4．水池干净，肥皂有干燥设施                                            10
3
2
3
2       
不做不得分
做不到不得分
洁污不分扣1分
做不到不得分       
六、医疗废物的处理
1．按要求分类放置、废物及时收集，不得超3/4满                                 
2．盛装废弃物的容器无渗漏，容器周围无散落的废弃物                        
3．锐器置于防穿刺的容器内                        
4．统一回收无流失，有记录                                                      22
5
5
5
5       
做不到不得分
同上
同上
同上       
七、医院感染知识学习                              
1．现场医院感染知识考核                           
2．参加医院感染知识培训及医院感染监控会议                        
3．医院感染相关资料保存                                10
3
3
4       
查1人每人1分
缺1次扣1分
丢失1次扣1分       
科室整改：



                                                签名：         200    年    月    日


细菌耐药 发表于 2012-1-26 11:59

临床微生物室也为感染控制做了不少工作，希望大家不要忘了。我们医院就是这样，感控的领导总是想不到临床微生物室所做的工作。

yht110110 发表于 2012-1-26 14:16

谢谢，这张表很好，多谢，我参照做，都几乎不用改了。

阳春白雪 发表于 2012-1-26 15:54

哪位老师发一个整个医院感染控制质控考核表，谢谢!

青鸟 发表于 2012-1-31 13:33

307667395 发表于 2012-1-26 10:37 static/image/common/back.gif
手术医院感染质量检查评分标准
                                 
时间   201   年   月   日    得分： ...

                  非常感谢！学做一下

绿谷 发表于 2012-1-31 13:37

阳春白雪 发表于 2012-1-26 15:54 static/image/common/back.gif
哪位老师发一个整个医院感染控制质控考核表，谢谢!

搜索一下你想要的东东太多了。

青鸟 发表于 2012-1-31 13:39

307667395 发表于 2012-1-26 10:37 static/image/common/back.gif
手术医院感染质量检查评分标准
                                 
时间   201   年   月   日    得分： ...

                  非常感谢！学做一下
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