游侠天使 发表于 2012-1-12 19:30

更鞋区位置设置

因初始设置问题，我们医院工作人员工作区（医办室，医护值班室）及餐厅都没有层流设施，但更鞋区与更衣区有层流设备，到手术室工作后，看见医护人员穿着工作服与脱鞋穿梭于手术室与工作区之间（工作区病人家属及工作人员也会穿着自已的鞋出入），觉得违反规范，要求工作人员到工作区吃饭与处理事务要套鞋套，但执行不好，于是将更鞋区移至外走廊，工作人员想进入工作区或更衣区，必须先换鞋才可以进入，这样解决了地面的问题。但还是有一个问题，现更鞋区所在的外走廊没有层流设备，严格意义来讲，更鞋区应设在有层流设备的区域，虽然比起以来，工作区地面变成了清洁区，但空气问题没法解决，质量检查会不会有问题，还请大家多多指教。

二道桥的羊肉串 发表于 2012-1-12 19:44

但是为了管理方便，还是应该把更鞋区设在外面，手术室内的空气可以用空气消毒等设备来实现，但是手术人员的自觉性不好控制呀，综上，利大于弊

游侠天使 发表于 2012-1-12 19:56

谢谢xydyfywangpeng，今天有人提出这种意见后，觉得很受打击，也觉得检查应以事实为依据。原有方式即保证不了地面清洁，也保证不了空气清洁，现在的方法至少解决了地面的问题。

碧水蓝天1990 发表于 2012-1-12 21:17

赞同楼上老师的意见，讨论下学习习

scythe 发表于 2012-1-13 09:12

一般来说，更衣更鞋区是设置在限制区或半限制区入口处的，虽然空调系统和内部洁净系统相连，但这个区域说起来是没有洁净指标的，要经过一更之后的区域才有洁净需求。
休息区和餐厅一般设置在半限制区，也就是办公区，这个区域和手术区之间最好能有二次更衣或者缓冲间，如果没有条件设置，起码也要有道门来区隔，除非空间不允许，否则餐厅和休息区还是建议设置在半限制区的，因为如果设在外面，医务人员进餐休息就需要进出洁净区域，会带来意外污染

空紫 发表于 2012-1-13 15:20

餐厅，休息，办公区增加层流，规范上没有要求。如果加上层流对预防ssi有没有循证支持？

scythe 发表于 2012-1-17 08:59

这部分不是层流，是洁净，实际上洁净也是可做可不做的，但是人员管制是一定要做的，所以叫做半限制区

理论上医护人员在工作期间出入这些区域的次数会很多，如果这个区域不做洁净的话，每次人员进出都是一次对系统自净能力的考验，而且缓冲区要设二次换鞋，工作流程也会变得更为繁琐。

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