liuping 发表于 2011-12-27 10:33

关于卫生部病历首页修改

近期卫生部颁布了病历首页修改的有关文件及相关要求，不知同行们是否有类似的困惑，根据《手术部位感染预防与控制指南》将手术切口分为四类，我院通过培训逐渐使手术科室医师有了正确分类意识，知晓如何划分手术切口，知晓了四类切口的概念。可是根据新病历首页修改要求，手术切口又恢复原来的三类切口，我感到很困惑，医师该如何划分四类切口，把它并入三类吗？根据“指南”的要求，三类切口为污染切口，四类为感染切口，可是新病历修改规定只有无菌、沾染、感染切口三类，我们该如何面对临床医师的质疑和困惑？如何解答？请各位老师及同行给予解答。

弯弯的月亮 发表于 2011-12-27 10:50

那就按外科教科书上的分类标准分三类：1、清洁手术 2、清洁-污染手术3、污染手术

弯弯的月亮 发表于 2011-12-27 10:54

本帖最后由 依依 于 2011-12-27 12:34 编辑

tasfybjygrkwyh 发表于 2011-12-27 10:50 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
那就按外科教科书上的分类标准分三类：1、清洁手术 2、清洁-污染手术3、污染手术

因2010年187号文是试行，不是强制执行的。

天涯丽人 发表于 2011-12-27 11:06

这个首页是允许添加的，如果觉得有必要就可以再补充上去，包括“医院感染名称”，这次被取消了，但是，我们和医务科协调了，认为还是有必要加上去，加在首页的第二页，就在手术分级的后面{:1_28:}

胡杨 发表于 2011-12-27 12:08

本帖最后由 胡杨 于 2011-12-27 12:09 编辑

卫生部病案首页对手术切口新的描述与过去的手术切口对应关系，我的看法是：
1、0类切口：体腔手术与内镜手术，也就是所谓的无切口手术-------无对应；
2、1类切口：与原来的1类切口一致，相对应；
3、2类切口：对应于原来的2、3类切口；
4、3类切口：对应于原来的4类切口；

    对于0类切口，目前有些争议与困惑。比如：对于子宫肌瘤切除术，使用传统的术式，为2类，使用宫腔镜则为0类。有问题吗？大家还是有争议和困惑的。

yhy8562243 发表于 2011-12-27 13:01

两个都是卫生部下发的，都得执行。填道页时按道页填写要求执行。抗菌素合理应用时，按《手术部位感染预防与控制指南》要求执行。个人意见，仅供参考，谢谢！

楼飘渺 发表于 2012-2-20 15:25

   我在做手术切口目标监测,按照NNIS风险评估表进行的,很郁闷啊

绯飞 发表于 2012-5-18 21:13

全院都培训了是四类切口，目前不改。
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