空气培养有必要鉴定其中是什么菌生长吗?

yuwang

于我院的手术室有几个房间总是不合格,总务管工程的英籍工程师要求我们细菌室鉴定是什么细菌,他说可以通过是什么菌判断菌的来源.这样找原因我认为不太妥,请问大家能给我些建议吗?

布衣

气消毒效果的监测—— 结果判定
Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。

旭日东升

是层流洁净手术室还是普通手术室？手术间细菌超标，可以多方面查找原因。我认为可以做细菌的鉴定，根据细菌查找污染源。

幸福

细菌数出现总是不合格时，应该做细菌的鉴定，对查找污染的原因很有帮助的。

fyk8595

支持!应当如此！:D

美罗

同意“旭日东升”、“幸福”的意见。

叹息之墙

空气培养使用血平板方便细菌鉴定！

wbwjg

原帖由 布衣 于 2008-6-8 09:46 发表

                               
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空气消毒效果的监测—— 结果判定
Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血 ...

看来，很有必要做鉴定，当然如果菌落不超标，并且没有检出相对应的细菌就视为合格。

长江

我也认为可以做,或许这也是解决之道.

长江

我也认为可以做,或许这也是解决之道.

icchina

原帖由 yuwang 于 2008-6-8 09:07 发表

                               
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由于我院的手术室有几个房间总是不合格,总务管工程的英籍工程师要求我们细菌室鉴定是什么细菌,他说可以通过是什么菌判断菌的来源.这样找原因我认为不太妥,请问大家能给我些建议吗?

在肠道门诊碰到腹泻的病人，医生会开出单子，做粪便培养。因为粪便中的细菌种类可达数百种，绝大多数不是引起腹泻的致病菌。于是规定对腹泻患者的粪便培养，主要是鉴定有没有志贺菌、沙门菌、霍乱菌、嗜盐弧菌等，如果有医生提出了在粪便中生长的细菌都要进行鉴定，一定会觉得怪怪的（这个医生外行啦）！

其实空气培养也是一样道理。而且空气中的微生物种类比粪便更多，鉴定更困难。我们一般只要求鉴定有没有致病菌如溶血性链球菌，或感染暴发时的流行菌，或浓度特别高的优势菌如曲霉、革兰阴性杆菌，其他的细菌鉴定十分困难，甚至即使国外的医院内临床微生物实验室也不可能完成的鉴定（空气中的大多数细菌属于环境微生物，很多与人体微生物不同）！

其实大家不妨做个试验：在普通病房或自己的办公室里，用血平板采样，打开培养皿放置约2个小时（通常为5min），然后送到微生物实验室，35度培养48小时（通常24小时），然后让微生物实验室有经验的技术员，观察血平板，不少菌落是五颜六色的，估计大多数的菌落形态，技术员是不认识的，因为与临床标本分离的细菌大不一样。目前实验室使用的鉴定试剂，主要是鉴定肠杆菌科细菌、非发酵菌、葡萄球菌、链球菌等人体细菌，而环境中的细菌，常规实验室没有鉴定试剂。

手术室的房间总是不合格，建议与细菌室的同事商量，讨论问题所在，改进采样如进风口，暴露问题，可鉴定其中的少部分细菌和真菌。

老朽

如果合格，就不强求，如果不合格，就应该进行菌种鉴别！！！而且是必须的。

麦苗

又长知识了，那么应该在可疑的污染点处采样，查找原因。动态监测加对照是否效果更好。

和风细雨

仔细阅读本论坛各位同仁意见，也是仁者见仁，智者见智，国内尚无标准可遵循。最近我们也很困惑，正在查找本主题相关内容，今天看到胡教授的帖子受益匪浅，谢谢胡教授指导:cool :cool :cool ！

JIADINGSSD

只要鉴定致病菌就行,我们是空气培养使用血平板,方便细菌鉴定.有时金葡绿脓溶链眼就能辩别

zzong

学习了:victory:

moonst

同意麦苗的观点:victory:

xa水精灵

同意“旭日东升”、“幸福”的意见。

yuwang

谢谢大家的帮助！:)

yuwang

谢谢大家的帮助！:)