幽幽花香 发表于 2011-12-9 17:27

痰培养出铜绿假单胞菌是否属医院感染？

老师们好，近日我们ICU病房收治一名脑干出血患者，患者昏迷气管切开，12月5日与12月7日痰培养均检出铜绿假单胞菌，但药敏结果非多重耐药，入院时曾用过头孢曲松5天，之后停药。现病人体温正常，无全身症状，但痰较多，现未使用抗生素，请问各位老师如为定植菌的话还算不算院内感染？需不需要科室填写报告卡？

yhy8562243 发表于 2011-12-9 18:29

是否为院内感染应根据临床症状、体征及相关的辅助检查判断，不是根据细菌培养结果判断。该患者虽培养出铜绿假单胞菌，但临床并未提示有病情明显加重的表现，所以，暂不考虑医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

yuanshangxue 发表于 2011-12-9 18:31

看了论坛元老老师的回复：“是否为院内感染应根据临床症状、体征及相关的辅助检查判断，不是根据细菌培养结果判断。该患者虽培养出铜绿假单胞菌，但临床并未提示有病情明显加重的表现，所以，暂不考虑医院感染。”也再学习了一次。非常感谢！

幽幽花香 发表于 2011-12-9 18:57

那是否需要使用抗生素呢？老师们给些意见吧！
谢谢！

清清 发表于 2011-12-9 19:38

幽幽花香 发表于 2011-12-9 18:57 static/image/common/back.gif
那是否需要使用抗生素呢？老师们给些意见吧！
谢谢！

根据患者体温、肺部体征、痰检是否送三个标本？三次结果均为同一种病菌，根据药敏结果选药。

xcjtzslyy 发表于 2011-12-9 20:11

应根据临床情况鉴别是常居菌还是感染菌，这个至关重要，据您所述的情况，好象不是感染菌，暂不用药继续观察

热带雨林2010 发表于 2011-12-9 20:13

如果不是感染那么为什么要用抗生素呢？

幽幽花香 发表于 2011-12-12 08:47

昨天第三次痰培养仍然为铜绿假单胞菌，给予预防性用药头孢他啶2\日静滴，并更换导尿管后留取尿培养，尿培养无细菌生长，像此例病人ICU需不需要填写院感报告卡？老师们请指教，谢谢！

张馨文70 发表于 2011-12-12 12:46

应根据临床情况鉴别是常居菌还是感染菌，这个至关重要，据您所述的情况，好象不是感染菌，暂不用药继续观察

383105181 发表于 2013-1-11 17:17

清清 发表于 2011-12-9 19:38 static/image/common/back.gif
根据患者体温、肺部体征、痰检是否送三个标本？三次结果均为同一种病菌，根据药敏结果选药。

三次结果均为同一细菌，是不是可以据情况不用药

清清 发表于 2013-1-11 23:59

383105181 发表于 2013-1-11 17:17 static/image/common/back.gif
三次结果均为同一细菌，是不是可以据情况不用药

明确细菌了，就可以根据药敏选择敏感药物使用了。

1553446679 发表于 2013-4-27 00:48

4年的植物人痰培铜绿假单胞菌，这算院内感染吗？

若如初 发表于 2013-8-5 17:16

各位老师求助，痰培养均检出铜绿假单胞菌，但药敏结果非多重耐药，这种情况学不需要进行标准预防，采取措施？
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