雨中哗韵 发表于 2011-12-8 17:00

是院内感染吗（肺部）？

本帖最后由 绿谷 于 2011-12-27 10:33 编辑

一老年女性患者，以外伤骨折收入院，既往有慢性支气管炎。入院时双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。手术后15日，出现咳嗽、咳痰、胸闷，听诊双肺呼吸音粗。考虑肺部感染，这个属于院内感染吗？

陈祖龙 发表于 2011-12-8 17:02

不是。。。。。。。。。。。

海洋 发表于 2011-12-8 17:10

我觉得是院内感染，应做个菌培才好下诊断

金色秋天 发表于 2011-12-8 17:56

按照诊断标准，不属于医院感染，属于慢性感染急性发作。

yhy8562243 发表于 2011-12-8 18:24

入院时胸片和血常规结果有何提示？谢谢！

雨中哗韵 发表于 2011-12-9 16:54

yhy8562243 发表于 2011-12-8 18:24 static/image/common/back.gif
入院时胸片和血常规结果有何提示？谢谢！

主动脉迂曲， WBC11.88，其他都正常。

小飞燕(__未必懂 发表于 2011-12-9 17:05

做病原学检查，或摄x线胸片与入院时比较后，根据医院感染诊断标准（试行）中呼吸系统下呼吸道感染的第二条，即可确定。

yhy8562243 发表于 2011-12-9 18:56

此病人入院时诊断慢支急发了没有？如果没有，此次应属医院感染；如果入院诊断了，此次就不属于医院感染。根据胸片及血像情况入院时无慢支急发提示，故此次应考虑院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

小雨点儿 发表于 2011-12-15 17:09

这样的病人如果诊断医院感染最好有入院前后的胸片、症状体征做对比，否则不好判定。

绿谷 发表于 2011-12-27 10:32

咳嗽、咳痰、胸闷，听诊双肺呼吸音粗，那这个痰的性质如何？一般有点咳嗽、无浓痰，血象、体温不高就不考虑感染。像该类病人首先明确是否发生了感染，再结合临床影像学是否是院内感染。
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