一起肺炎支原体感染暴发的报告
一起肺炎支原体感染暴发的报告方健,宋海燕,陈从新,刘波,刘克万,郝建
中华疾病控制杂志2008年8月第12卷第4期
【摘要】 目的 总结一起某学校年轻学员肺炎支原体感染的防治经验。方法 前瞻性地分析、总结某训练学校新学员肺炎支原体感染暴发的防治方法和经验。在给予皮质激素、喹诺酮和阿奇霉素治疗第1代患者有效和病因逐渐明确后,给予阿奇霉素治疗第2代肺炎支原体感染的部分患者。结果在182名新学员中,发生肺炎支原体感染108例(59.3%),其中发生支原体肺炎31例(28.7%),麻疹3例(其中2人合并肺炎),水痘1例(合并肺炎)和急性阑尾炎1例,未住院被隔离37例和暴露的(密切接触)人群72例。其特点是年轻学员呈集体暴发,山东学员为第l代,江苏等地学员为第2代;除高热外,临床症状较轻,预后佳;除1例两肺病变较广泛的患者在发病早期诉胸闷外,无呼吸窘迫,少部分患者低热,而肺部有阴影;第1代患者初入院时出现典型的“SARS恐惧症”和逃跑倾向;大部分患者血象正常,但22.5%白细胞减少,2~3 d后恢复正常,PLC均正常;29.6%血清肌酸激酶升高,69.O%C-反应蛋白升高,8.5%(6/71)谷丙转氨酶升高;X片上28.7%有浸润性肺炎,左、右侧侵犯相当;心电图无异常改变。恢复期血清53%抗支原体.IgM阳性。结论来自北方的学员在突然进入南方学校学习时,由于体质、先前免疫接种和气候等原因会诱导肺炎暴发。必须有针对性地做好防病治病工作。
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