亚太专家会议上的2个问题：感控项目管理的具体表现！

icchina

https://bbs.sific.com.cn/thread-64804-1-1.html
还是在第5届亚太感控会议期间，在另一个专家会议上，有这样的问题，我觉得很有意思，帮我们理清思路，考虑类似感控项目管理的高级问题。

Top 3 improvements related to infection control in your hospital in last 5 years?
在过去5年中，您的医院里感染控制改善做得最好的3个项目是什么？

Top 3 areas in infection control requiring improvement in short-medium term (0.5-1 year) in your hospital?
您的医院在中短期（0.5-1年）内，感染控制领域中最需要改善的3个项目是什么？

欢迎大家跟帖，积极回答上面两个问题。

kangyy

让人回顾你都做了什么

xuxin

做得最好的项目不好说。
中短期最需要改善的，
1、提高手卫生依从性，
2、提高送检率依据药敏结果合理用药，
3、增强中、高管理层对感控工作关注度和认知度。

感染戈壁

做得最好的项目：1、独立了医院感染控制科 2、科室主任变成了感染性疾病专业医生 3、等待之中、、、、
中短期最需要改善的，1、提高手卫生依从性，2、规范抗生素的合理使用，3、增强中、高管理层对感控工作关注度和认知度，科室增加人员。

icchina

红豆豆 发表于 2011-11-9 20:20

                               
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我在感控岗位上两年了，只能说说我们医院中短期最需要改善的项目吧：
1.提高自己及全体医务人员处理突发感 ...

请大家尽可能想全了再发帖。
这个跟贴，希望大家根据第一感觉，来回答上面2个问题，6个项目。
看了他人的帖子再补充，可能会影响本帖子的效果和魅力。

茉莉花开

在过去5年中，您的医院里感染控制改善做得最好的3个项目是什么？
1、术前用药带入手术室；
2、手卫生意识增强；
3、病原学送检率达到卫生部标准；
（0.5-1年）内，感染控制领域中最需要改善的3个项目是什么？
1、提高手卫生依从性；
2、外来器械归类到供应室清洗；
3、临床发现多重耐药菌自动响应隔离程序；

放飞梦想

Top 3 improvements related to infection control in your hospital in last 5 years:
1. 手术预防性抗生素首次用药（术前0.5-2小时）由0%达到100%；
2.外来手术器械及植入物全部由消毒供应中心清洗灭菌；
3. 取消肥皂洗手，全部用洗手液

Top 3 areas in infection control requiring improvement in short-medium term (0.5-1 year) in your hospital：
1. 开展手术部位感染目标性监测
2. 提高手卫生依从性（目前每治疗一个病人更换手套，但没有做到每治疗一病人一洗手）
3. 在医生中加强医院感染知识培训

红豆豆

icchina 发表于 2011-11-9 20:26

                               
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请大家尽可能想全了再发帖。
这个跟贴，希望大家根据第一感觉，来回答上面2个问题，6个项目。
看了他人 ...

谢谢教授的教导。我们医院是属于贫困山区里的二甲医院，在过去5年里，感染控制改善做的最好的3个项目是：1.全员院感知识培训加强了，院感知识知晓率提高了，再也不是提到“院感”二字就是脱口而出：消毒、灭菌了。
2.医院院感科新添置了我一个，人员增加了。
3.院长很重视院感建设，每年都有外出（出省）学习的一次机会。把新的感控理念带回来，再传达给每一个人。
中短期内最需要改善的地方是：
1.提高自己及全体医务人员处理突发感染事件的能力。
2.系统的学习相关感控知识，利用流行病学知识进行措施的分析、研究，发现感染的苗头，将感染暴发事件扼杀在摇篮中。
3.加强与检验科的沟通与协调。为共同提高本院微生物室的技术水平而努力！

星火

过去5年中，您的医院里感染控制改善做得最好的3个项目是什么？
1、感控知识培训规范化；
2、参与医院疑难感染病例会诊，指导抗菌药物应用；
3、连续完成三次患病率调查，取得一些监测数据。
（0.5-1年）内，感染控制领域中最需要改善的3个项目是什么？
1、改善手卫生设置及依从性；
2、重点目标监测ICU；
3、申报医院感染预防和控制省级继续教育及科研项目。

米奇朋克

第一问题：1.配备了专业较合理的院感专职人员，目前护理1人、临床1人、预防医学2人、管理学1人；
          2.重点部门的布局流程更符合感控要求，改扩建了消毒供应中心、ICU、血液净化中心、消化内镜中心和医疗废物暂存处等。
          3.基本实现消毒供应中心的集中供应，并且借助信息化平台实现了质量追溯。
第二问题：1.在中华级杂志上发表专业论文1-2篇；
          2.拿到市级科研项目；
          3.将信息系统中医院感染管理相关功能改进、完善。

春夏秋冬

改善最好的是：1、物品集中处理消毒灭菌。
             2、病房的走廊挂上了快速手消毒剂。
             3、医院感染发病率未随着医院的规模扩大而增加，处于较低水平。
最需改善的是：1、医务人员主动参与感控的意识。
             2、高危科室如神外、心外下呼吸道感染的预防。
             3、围术期抗菌药物的合理使用。

青青湖边草

过去5年中，医院里感染控制改善做得最好的3个项目是:

1、手卫生意识增强，手卫生用品由医院买单
2、监测模式由回顾性监测转向前瞻性监测
3、医院除内镜外所有器械送CSSD处理
在中短期（0.5-1年）内，感染控制领域中最需要改善的3个项目：
1、口腔器械规范处置
2、外科大夫正确对待皮肤准备及规范围手术期用药
3、减少戊二醛在医院的使用

icchina

昨天晚上，听到不同国家的专家，在回答和解释这个问题的时候，感受很深。
这就是相互学习，或同伴学习的魅力所在。

今天发帖后，很快积累这么多的跟帖回答，我想大家的内心感受，与我一样，今后的工作思路，开阔了：明年做什么？答案可以从这里寻找了。

欢迎大家继续发帖，参与这个国际前沿题目的讨论。

草原星空

改善做得最好的三个项目：1、使监控医生基本履行职责了，不用担心哪个科室出现暴发，我们还蒙在鼓里（这个要求是不是有点低，可这是事实）；2、一年的新生儿目标性监测后收获：主任意识真正的改变了，一周晨会上致少有三次会强调院感，并在全院会议上做现身说法，带动了部分主任的意识转变（我认为主任的感控意识决定一个科室的感控水平），副产品：完成了一项科研课题，虽然水平不高，但终于有科研意识了，这是自我改变。3、培训方式多样化：分层培训（感控科---监控医生（护士长）----科室全体成员）、培训手册、短信培训、短信提醒。
最需要改善的三个项目
1、医院保洁工作是个老大难，环境的清洁问题需要尽快解决（已有思路，但牵扯到方方面面有难度 ）。
2、院感监控软件，正在运作，争取在三个月内实现。
3、和各个重点科室的护士长们做好沟通工作（硬件多数已具备，但感控仍令人不放心，靠慎独？有太大的难度！）争取和她们打成一片，“先捡西瓜，再理芝麻”。

水墨画

在过去5年中，您的医院里感染控制改善做得最好的3个项目是什么？
仔细想想，主要有：1、改变了原来的回顾性监测为现在的目标性监测，科室增加了2台电脑，进行全院的网络监控，节约了许多时间。
                  2、借等级评审的东风，完善了全院的手卫生设施，更换了全部水龙头、普及使用手消剂，每个病区病房都配备了（但依从性还有待提高）。
                 3、消毒供应中心改建成功，实行了全院集中处理。

您的医院在中短期（0.5-1年）内，感染控制领域中最需要改善的3个项目是什么？
1、内镜中心的改建，完善清洗消毒设施。
2、提高手卫生依从性。
3、1类手术抗菌药物的合理使用（术前0.5-2小时预防使用已经达到95%以上，但使用率还降不下来）。

dyyymzl

我正式到感染科是今年4月；我先干了这几件事：1、在重点科室安装纸巾盒，改善干手设施；2、筹备并开展了手卫生宣传周活动；3、进行尿管相关感染的监测工作。
下一步想做的事：1、加强耐药菌的监测工作；2、规范检验科的感染防控工作；3、进行院内感染的诊断、报告、送检的培训，提高临床医生的认识及诊断水平。

liuxingyu6

近2年我们医院里感染控制改善做得最好的3个项目是：
1.强化感染控制的三级组织作用，建立各种质量控制考核标准和登记本，科室每周院感质控，为科室感控医生护士争取到每月感控专项补贴。
2.引进感染监测专业软件，使感染监测和干预更具前瞻性；开展目标监测。
3.开展全院多重耐药菌感染培训，建立报告反馈流程和隔离措施。
医院在中短期（0.5-1年）内，感染控制领域中最需要改善的3个项目是：
1.规范全院复用诊疗器械集中清洗和外来器械的管理
2.进一步培训提高全员感控意识和感控措施尤其是手卫生的依从性和多重耐药菌医院感染预防控制措施的执行力。
3.改进全院保洁流程和洁具的消毒干燥。逐渐开展小卫生循环管理

依依

在过去5年中，您的医院里感染控制改善做得最好的3个项目是什么？
1.医务人员手卫生意识逐渐提高
2.对外来租赁器械进行规范管理
3.取消了不必要的备皮，确需备皮者实现了术日备皮。


您的医院在中短期（0.5-1年）内，感染控制领域中最需要改善的3个项目是什么？
1.加强围手术期用药的管理
2.细菌培养率需要提高
3.手卫生、多重耐药菌的控制措施、导管相关感染的控制需要加强。

缓缓轻风

过在过去5年中，您的医院里感染控制改善做得最好的3个项目是什么？
1.医院感染管理科独立分科；2.实现了医院感染病例在住院系统中直接进行网络报告；3.完成全院手卫生硬件配置，特别是干手设施的配置。
您的医院在中短期（0.5-1年）内，感染控制领域中最需要改善的3个项目是什么？1.在抗菌素预防用药减少或不使用的前提下，做好手术部位切口感染的预防措施；2.全院范围内积极推广规范标本采集送检，（只有好的标本，才有好的结果，减少垃圾，提高准确性）。3.加强医务人员手卫生的依从性。

神通广大

过去5年我们做得最好的三个项目：1、对重点部门进行了重新布局，使之更符合院感管理的要求；2、配备了非手触洗手设施；3、围手术期抗菌药物能带进手术室在2小时内使用。
在半年至一年内亟待解决的问题是：1、围术期抗菌药物的品种选择和疗程管理还要加强管理，目前还有一定的阻力；2、硬式内镜的清洗设备还需要完善；3、手卫生的依从性和职业防护意识需要进一步提高，干手设施尚需完善。