icchina 发表于 2011-10-19 23:51

穿白大衣,究竟能不能去会议室等在非医疗区?

“穿白大衣不能在非医疗区”
这一条真的很重要吗?有什么证据?

我在国外,穿白大衣是可以进餐厅的!
在中国,进餐厅也许不能接受,但是进会议室为什么不可以呢?
我院有一个300人座的会议室,刚启用的时候,医院规定不能参着白大衣进入。几个月以后,就放弃了这个规定。
我进自己的办公室,是不是要脱白大衣呢?
我们的白大衣真的很脏吗?那么,为什么不多洗几次呢?换频繁一点呢?
微生物实验室工作人员,如果担心这个问题的话,倒是可以设立专门的工作服。外出时,换普通白大衣。
同样,传染病房出来时,也可以设专门的工作服,出门时换普通白大衣。
二十年以前,我看到一些医院工作人员的白大衣会很脏,今天在中山医院几乎不容易看到有人穿很脏的白大衣在工作岗位上。
如果有明显的病人分泌物喷溅,是不是应该马上更换呢?
在进行容易造成血液或分泌物喷溅的操作时,要不要规定加一件隔离衣或放水围裙呢?

我的个人意见:
穿白大衣,究竟能不能去会议室等在非医疗区?
这一条,在感染控制方面,至少并不重要。在积累相关证据以前,大家不必过度关注。
允许,或者不允许,都可以。没有谁对谁错的问题,自己医院决定吧。。。

要改变观念,医院绝不是脏、或不清洁卫生的代名词。白大衣要勤洗勤换,不要让它成为藏污纳垢媒介。
如果,白大衣上的细菌,到了危害医务人员的健康,那么我们穿着这样的白大衣去服务我们的病人,结果又将会怎样呢?

safihu 发表于 2011-10-19 23:57

白大衣要勤洗勤换,不要让它成为藏污纳垢媒介,这是关键。
我们医院的实际情况是不断的加床,严格控制医务人员数量,严格控制清洁工人的数量,严格控制清洗工人的实际情况下,领导的考虑是只想马快跑,不给马吃草,白大衣的卫生也和环境清洁一样挺难做好。

张淑敏 发表于 2011-10-20 00:02

胡教授所言极是,我院也曾为穿白大衣进会议室之事争论过,我没在控制医院感染相关文件中找到关于在什么场所不能穿白大衣,但有些院感专家到我院检查时提出过这样的问题,领导还责令我查出处,胡教授说得对,多换多清洗不就解决问题了。

金陵 发表于 2011-10-20 00:07

我院感染办还没有规定过不能到处去,现在开会等场合都是白大衣和粉色服(护士服)。

青城山 发表于 2011-10-20 01:07

我们医院最早穿工作服可以进餐厅,持续了两年,也没有人提出异议。后来三级医院评审,老专家都提出穿工作服不能进餐厅,说这是医院的工作制度。我在院感的相关文件上没有看到相关规定,但是在很早的医院规章制度的书上有提到不能穿工作服到食堂。为你迎接三级医院评审我们现在的规定是工作服不能到食堂,但是穿白大衣可以到会议室、办公室、图书馆等非医疗区。

不过新的问题是工作服能不能穿回集体宿舍,因为这个问题一个宿舍的同事还发生争执;
另外的问题就是我们实习生的工作服自己洗,实习生拿回宿舍洗,要使用宿舍楼公共的洗衣机,其他人不允许用,说会造成感染。总务来问院感说有没有规定工作服不能在公共的洗衣机里洗,我答复说没有听说通过洗衣机感染的案例,应该可以。但是最后总务抵挡不住员工的压力,为了尊重大家的习惯还是决定重新再买一台洗衣机专门洗实习学生的工作服。

为了工作服的问题院感是花了不少精神,因为是不管怎样的着装,最后总能想到院感,都要来找院感寻求答案。

边境线 发表于 2011-10-20 01:21

我们医院没有对工作服有强制要求,但要求穿工作服最好不要去食堂,胡教授的观点好:设立专门的工作服,外出时,换普通白大衣。白大衣要勤洗勤换,不要让它成为藏污纳垢媒介。

二进制 发表于 2011-10-20 05:23

解决本帖内容问题的重点在于“白大衣要勤洗勤换,不要让它成为藏污纳垢媒介”。做到这点,这个不成问题;反之则否。诸位老师:穿的白大衣勤洗换且洁净,一丁点污垢也没有吗?{:1_17:}

星火 发表于 2011-10-20 07:29

本帖最后由 zhangfh(星火) 于 2011-10-20 07:32 编辑

我院明确不让穿工作衣进餐厅。餐厅门口有挂衣架。其他情况随意。
因为洗衣服总承包给院外洗衣公司,每件据说4元洗衣费核算。不知道是否影响洗衣频次?

和平鸽 发表于 2011-10-20 07:32

我院的白大褂是可以进餐厅的,但不能出医院大门,每周更换2次。但是,正因为白大褂可以进餐厅,工勤人员的工作服也能进餐厅。这些工勤人员刚才在病房污物室处理完生活、医疗污物,转身到食堂吃饭,心里总是有些疙疙瘩瘩(专职医疗废物收集人员工作时有专门的外穿衣等除外)。不知如何管理为好。

开心天使123 发表于 2011-10-20 07:57

我院工作人员穿白大褂不能到食堂进餐,不能到医院以外的地方,至于医院内是任何地方都可以穿白大褂,赞同胡教授的观点,是在特殊情况下,及时更换就可以了,如果进会议室不可以穿白大褂,那院长和职能部门到病区查房等,回办公室,是否需要换白大褂呢?

chaichai 发表于 2011-10-20 08:02

一直有些迷惑这样的问题,但“白大衣上的细菌,到了危害医务人员的健康,那么我们穿着这样的白大衣去服务我们的病人,结果又将会怎样呢? ”这句还是很有启发的,增加频次也有困难,因为现在后勤社会化,费用是个问题,但是被患者体液、血液、分泌物污染了及时更换还是能做到的,严格按照标准预防就好了。

尘埃69 发表于 2011-10-20 08:10

至少在去会议室脱工作服前进行一次洗手。

ydyyanyan 发表于 2011-10-20 08:12

我院的白大衣是不能进餐厅和会议室的。在很多医院会议室看见穿各种病房的工作服进入会议室如(ICU的、普通病房、急诊科、甚至手术室洗手衣或外罩白大衣等)。个人认为,非紧急情况,接触病人的衣服不适合到生活区、行政区的,包括餐厅、会议室、图书室等。

xinanw 发表于 2011-10-20 08:18

这方面有很多国外文献做过调查研究,从专业角度考虑,还是避免交叉感染和病原菌的传播,毕竟诊疗过程中与患者接触过的。但是国人都图方便。

ydyyanyan 发表于 2011-10-20 08:19

我院职能科室到病房查房和在办公室穿的白大衣是分开的,不穿工作服入餐厅、会议室、图书室等做得很好,我希望能一直坚持。

风和日丽 发表于 2011-10-20 08:20

我们是基层医院,对这个还没用明确规定,但一般是不穿白大褂到餐厅的

雪域高原 发表于 2011-10-20 08:27

十月十二号刚接受省厅的检查,在听汇报、反馈时还有人问到会议室应不应该穿白大衣,看了胡教授的分析很有启发,增加更换频次,保持白大衣清洁才是关键。

婉若秋水 发表于 2011-10-20 08:27

看教授的帖子每次不仅能够学到专业知识及理念,个人更重视的是学习其中的思路策略,大家关于白大衣的纠结看似很成问题的问题,感控的证据是支持什么?如果没有证据遵循一般事务的处理原则就可以了,感控工作很杂、很多,我们的精力应该更多关注一下需要“深入干预”的高危问题上,分出轻重缓急才能把工作做好。
当然,这种有所侧重不是听之任之,而是游刃有余的去驾驭。

任劳任怨 发表于 2011-10-20 08:31

我院,医务人员穿着工作服不能进入会议室、餐厅等非医疗场所。我因为:工作服是在工作场所使用,;离开工作场所时,应更换下工作服,以免带来不必要的隐患。{:1_11:}

anyan 发表于 2011-10-20 08:41

我们医院明确规定,穿白大衣不能进医院餐厅,医疗区和行政区都可以穿的。
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