麻醉科的药品外包装直接进入手术室

空紫

<br /><br />醉科的药品外包装直接进入手术室，在我院是一个极难解决得老问题，麻醉师认为没有什么大不了，护士长又管不了，与麻醉科主任沟通无效。各位老师有何高招。

沧海一粟

可以告诉他，药品外包装经过长途运输，外包装沾满了灰尘，灰尘里面的细菌是肉眼看不见的，直接入手术室容易污染手术间的空气、物品表面，是潜在的感染源。建议他去除外包装后入手术室。

蓝鱼o_0

空紫老师尊鉴：
您作为手术室感染控制方面的专家，小鱼儿作为门外汉不敢班门弄斧，我提出我的一点拙见，您看看可行不可行，也给其他战友一点启发。

1.从原因上分析：我想是不是麻醉科的主任觉得这个无所谓，不会引起SSI的增加。直接关联的证据不好找，但是可以通过微生物实验来进行检验。
因为麻醉药品都是通过车子推进去的，如果通过实验证明车子能对手术室的环境造成污染，那么通过证据来交涉是否会效果更好些。
但是这个实验怎么来进行，或者说用那些指标来反映是值得考虑的问题，比如尘埃粒子，浮游菌，沉降菌等等，这些指标提示麻醉药品的搬运造成了手术室的“洁净负担”；又或者对搬运车或者麻醉物品外包装进行物体表面采样，如果发现致病菌的存在或者细菌总数很惊人，那也有说服力。
2.从培训上着手。院感培训特别是SSI这块，是否可以要求手术室各个环节的人都参加，院感科，进修医生，手术室护士，护士长，外科医生，麻醉师，手术室维护人员等等。这样是否会工作起来更容易沟通。
3.私人层面的沟通。拒绝如果是因为怕麻烦，那么另外的原因也可能是面子问题，是不是存在造成了“领导下拨任务”误解的可能？及时的沟通，私下里的交涉肯能会促进问题的解决。

见识浅陋，可能看问题的层次还不够，说的不到位的地方，希望您和广大同仁、战友指正！

toto

倒是有不同的意见。主要看这些DD运到哪里，通过物流通道途径到手术室的库房应该也没有多大问题吧。说不行根据从哪里来呢？

空紫

紫老师尊鉴：
您作为手术室感染控制方面的专家，小鱼儿作为门外汉不敢班门弄斧，我提出我的一点拙见，您 ...[/quote]
谢谢蓝鱼老师，其实您说的办法确实很好，我的感觉麻醉科对什么都不在乎，说了立即就改，下次照旧。检查时绝对做得非常规范。过后又是另一回事。实在无奈。

ydyyanyan

该遵循一次性物品的管理规定吧，外包装去除后放在无菌间内，麻醉物品也是一样的

小点点

着手术是建设规范要求和麻醉科主任先好好沟通，如实在沟通不了，下整改通知要求科主任签字，并且告诉他要存档，主任会知道轻重的。

金陵

个人意见: 手术室应该有分相应的无菌区,清洁区和污染区. 如果这些物品运送途径是走清洁区, 再脱去外包装,放入柜里, 应该可以的.

空紫

从照片上可以看出，已经进入了麻醉药品存放间，在洁净区哟。

红豆豆

认真阅读老师们的心得也是一个学习的过程。“检查时一个样，检查后一个样”，对于我来说也是很纠结的一个问题。一个好习惯的养成难道就这么难吗？

wl123

“检查时一个样，检查后一个样”，对于这样的医护人员真让人头疼,到外也学习了,经济处罚效果也不好,真"纠结".

空紫

真的要感谢各位老师，特别是蓝鱼老师，谢谢！！！

kyyk

楼上老说的很有道理，做什么事得有根有据才有说服力。

bali

外包装是不能进入手术室！

吕永红123

蓝鱼o_0 发表于 2011-10-7 19:21

                               
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空紫老师尊鉴：
您作为手术室感染控制方面的专家，小鱼儿作为门外汉不敢班门弄斧，我提出我的一点拙见，您 ...

蓝鱼老师说的好，以礼服人，用事实说话。

院感晴天

各位老师的经验，在此学习了

小桥流水63

在对重点科室的管理中感觉手术室的专业性比较强，发现问题时必须拿出国家正式出台的规范和指南等对方才能接受，否则手术室的管理者的自我保护意识是很强的哦。

玩不够

“检查时一个样，检查后一个样”，对于这样的医护人员真让人头疼,到外也学习了,经济处罚效果也不好,真"纠结".我们真正感到头痛的是领导的观念不更改.

/aiq美丽

学习了，我们一起加油！

好好学天天上

拆开大包装，中包装进入库房。避免了污染，也容易清点保存。