gege 发表于 2011-10-5 10:16

医师手术时发生职业暴露该如何处理？

医师手术时被乙肝和丙肝感染者的手术刀划伤，医生本人乙肝抗体阳性是否还需要注射乙肝高价免疫球蛋白？请老师帮助？急盼！

绿谷 发表于 2011-10-5 10:24

有主动保护性抗体就不需要了。

051258909121 发表于 2011-10-5 10:53

他本来就有抗体，我认为做好一挤二冲三消毒四报告就可以了。

gege 发表于 2011-10-5 11:11

知道了！谢谢各位同仁！！！{:1_3:}{:1_3:}

禅静思语 发表于 2011-10-5 12:24

医师手术时被乙肝和丙肝感染者的手术刀划伤。
现场及时、快速、规范的处理非常重要，乙肝虽有抗体，丙肝还是需要追踪观察的。

yhy8562243 发表于 2011-10-5 12:32

这是从网上摘录的资料，希望对您有帮助。谢谢！{:1_1:}
对于意外暴露于乙肝病毒的人，在意外接触 HBV 感染者的血液和体液后，可按照以下方法处理：a.血清学检测 应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT 等，并在3 和6 个月内复查。b.主动和被动免疫 如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs <10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不详，应立即注射HBIG 200~400 IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20μg)，于1 和6 个月后分别接种第2 和第3 针乙型肝炎疫苗 (各20μg)。

luyunzhaoabc 发表于 2011-10-5 13:36

6楼老师搜索的资料说的对，抗体浓度不足还是要注射疫苗的，如果正如楼主所说的联合丙肝感染的还应注意追踪。

jcyyhlb 发表于 2011-10-5 13:57

我认为做好一挤二冲三消毒四报告外。还应追踪检查。

ynosmile 发表于 2011-10-5 15:05

做好局部处理，报告医院感染管理科，进行追踪监测。

放飞梦想 发表于 2011-10-5 15:22

需要对丙肝进行追踪观察。立刻进行丙肝抗体和丙氨酸转氨酶基线检测，如阴性需追踪观察，在接触4个月～6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶追踪检测

wanjiusheng 发表于 2011-10-5 16:29

支持六楼说法，有抗体还应查抗体浓度

xinanw 发表于 2011-10-5 16:33

已经抗体阳性应该不需要了。

1250542849 发表于 2011-10-8 07:02

我认为做好一挤二冲三消毒四报告外。还应追踪检查。

xinlianliuhen 发表于 2011-10-19 17:08

    同意6楼的建议，我们医院发生职业暴露都是这样处理的。另外还应追踪HCV抗体的检测~
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