晒晒我院感染病例漏报率的调查情况
家好：我们是二甲医院，关于医院感染漏报率的调查，我们是采纳回顾性调查与现病例调查相结合的形式，每天去病案室查阅出院病历，一周两次去病房查看病历，发现漏报及时通知科室管床医生，你们基层医院都采用什么方法去检查漏报呢？你对我们的方法有什么建议？谢谢
每天去病案室查病历，我觉得没必要，哪有那么多的时间啊，我是集中一两天的时间去病案室把上个月的病历全部看一遍，看是否有漏报。现病历的查看，我是看电脑上的病历，有疑问就去看病人问床位医师。 我没有时间去病案室查病历，在架病历的院感漏报调查也只能偶尔为之，即使查出漏报，医务科也不会执行处罚政策！（一人身兼数职，常规工作还得加班才能干完），主要靠科室主动报告。 本帖最后由 风雨同舟 于 2011-10-1 10:09 编辑
我们医院以前也是这样查，每个月把全院出院的病历拿回来一份一份的看，查漏报，经过这几年的调查，我认为这样查的意义不大，即使查出漏报了，病人早已出院了。而且我们就俩 个工作人员，每个月近两千份病历工作量的确太大了。我们从今年开始，每一个季度抽一个月的病历进行回顾性调查。不知道这种方法是否可行？请哪位老师指点。谢谢。 本帖最后由 水墨画 于 2011-9-30 18:54 编辑
我们基层医院床位200多张床，两个人查病历，能做到出院的不漏，我们没有信息化，只有人工去看病例，以前我们曾经试验过主要查看现病例，实践一段时间后感觉工作量太大，没办法就又回到原始的去病案室查看。 充分利用内网，我院感科的电脑与检验和临床科室都是相连的，每天预览一下全院的危重病人的医嘱，查看外科手术病人6天还没出院的医嘱，有重点有目地的进行前瞻性调查，这样可减少医生漏报，院感人也会在第一时间了解一些情况，该督导送检的就叫医生开细菌培养，这方法不错。 未雨绸缪 发表于 2011-9-30 14:15 static/image/common/back.gif
我们基层医院床位200多张床，两个人查病历，能做到出院的不漏，我们没有信息化，只有人工去看病例，以前我们 ...
你们200张床位能有2名院感科专职人员，很不错呀。
不过我不太赞同每天去病案室查看出院病例，那是没多大意义，只得出一个漏报率；不如每天下病区去进行现病例查看和指导临床实际工作有意义。每天下病区，不仅能了解各病区的整体动态，发现潜着的院感隐患，及时进行干预；还可以经常与临床医生沟通，进行院感知识的针对性培训；也可以及时了解病人的实际真实情况，降低院感漏报率。 我们不到病案室查漏报病例，没有意义。我们会看所有的多重耐药菌的运行病例，还有危重病例，特别是上呼吸机的病人，重点监测。 每天去病案室查病历，我觉得没必要，哪有那么多的时间啊，我是集中一两天的时间去病案室把上个月的病历全部看一遍，看是否有漏报。现病历的查看，我是看电脑上的病历，有疑问就去看病人问床位医师。
充分利用内网，我院感科的电脑与检验和临床科室都是相连的，每天预览一下病原学检查情况，查阅全院的危重病人的医嘱，查看外科手术病人6天还没出院的医嘱，有重点有目地的进行前瞻性调查，这样可减少医生漏报，院感人也会在第一时间了解一些情况，该督导送检的就叫医生开细菌培养，这方法不错。 我们专科医院，精神科、老年科病人都是在半年以上，怎查？请教老师
我们有内网，但没有和控感办连接。每到月末去病案室查病历。平时经常下科室查病历并看一看各项检查。 我也有内网，但没有我们要的信息和内容,平时经常下科室查病历并看一看各项检查。 我们医院科室少，一共5个病房，去年时还在病案室查出院病历，今年不查了，现在是每周下临床检查运行病历，每个科1天，查病历，然后是每天去各护士站，问下有没有发烧、腹泻的，查看治疗本上都谁在用抗菌药物，为什么用。 每天去病案室查看病历我们没有时间，也做不到，基层医院的院感科说白了也就是一个人在打转转。我现在能做到的是每天到医院查在架病历，调动科室医生和护士院感兼职员来帮忙，他们发现了就打电话给我或上报给我，有时候做得好，有时候做得不好，这方面还得加强。 我没有时间去病案室查病历，在架病历的院感漏报调查也只能偶尔为之 我是每月集中一两天去病案室查看病历，平时下科室查看现病历。 水墨画 发表于 2011-9-30 19:05 static/image/common/back.gif
你们200张床位能有2名院感科专职人员，很不错呀。
不过我不太赞同每天去病案室查看出院病例，那是没多大 ...
赞同水墨老师的观点，查出漏报又有多大意义呢，还是到临床一线去现场培训，效果要好。 对于感染病例的漏报调查，每天去病案室查漏报一是没有时间和人力，二是也没有必要天天去。我们是半年至一年做一次回顾性调查，选择一个月所有科室的出院病例，集中2--3天时间查阅，完成漏报调查，同时也顺便围手术期抗菌药物使用情况，对于漏报病例进行扣分，并按分值扣除绩效！ 我每季度抽几天去病案室查病例，发现有漏报的反馈给医生及科主任，并根据本院规定进行处罚。去年没有查，医生明显就不重视，有迟报、隐瞒不报的现象。今年处罚了几人后有院感病例医生基本上能及时上报，再说，上级检查我们医院时要求提供漏报率，所以，不得不查。