瞬间永恒 发表于 2011-9-27 16:29

如何鉴别病毒性肝炎的发生是否为院内感染？

院一病人，肝硬化，今年三月份在我院住院输血治疗，输血前监测无异。出院后半年，即今年九月再次入院，入院前常规查处患有丙肝。现病人认定是上次在我院住院期间感染的，请教各位专家！！！（注：上次输血的供血者已找到，检查结果正常。）

飞雪连天 发表于 2011-9-27 16:37

期待专家的答案，（输血的供血者已找到，检查结果正常。） 那他是通过什么途径感染的呢？？

yage 发表于 2011-9-27 16:42

据说理发时共用的剃刀也可以传播肝炎，不知是不是，求教。

瞬间永恒 发表于 2011-9-27 16:56

哪位专家、老师在线的话，请赐教！

山竹 发表于 2011-9-27 17:46

丙肝病毒主要通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播。如果输血前输血四项检查正常。供血者也正常，那么医院是无责任的。要看患者是否和患有丙肝的人密切接触，是否到不正规的诊所拔牙洗牙等。。。。。。

吕永红123 发表于 2011-9-27 17:50

同意山竹老师的看法，检查都正常，医院没责任。

马车 发表于 2011-9-27 17:50

明确丙肝感染的可能途径，在一一举出证据证明医院在这些环节没有过错，就足够了

yhy8562243 发表于 2011-9-27 18:21

根据《医院感染诊断标准（试行）》：
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁、庚型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、疟疾、弓形体病等。
临床诊断
必须同时符合下述三种情况才可诊断。
1．从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。
2．受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。
3．证实供血员血液存在感染性物质，如：血中查到病原体、免疫学标志物阳性、病原DNA或RNA阳性等。
在这几条中，前2条是符合的，但庆幸的是第三条不符合。现在要反复按第三条的内容进行检测，以证实供血者到底有没有此病。如果确实没有，才能和病人进行交涉。
此外，再问一下，该患者是何病引起的肝硬化？谢谢！

瞬间永恒 发表于 2011-10-10 10:40

谢谢各位老师的指点！这位病人是今年三月份初来我院住院的，病程录记载说病人及家属都否认有其它任何基础疾病，说发现时已是肝硬化腹水，在外地治疗已经几年了。

红豆豆 发表于 2011-10-10 16:37

就目前只有医院举证证明无过错就可以了。

红豆豆 发表于 2011-10-10 16:40

就目前只有医院举证证明无过错就可以了。

潮水 发表于 2011-10-10 18:28

1、丙肝的平均潜伏期为52天，如果检测结果没有问题，丙肝感染与医院有关，但与输血无关，不排除其他侵入性操作引起感染。
2、第二种可能是与医院无关，在输血到再次入院期间相隔6个月，不排除病人接受其他引起丙肝感染的高危操作。
3、虽然输血者没问题，但医院要证明医院其他的操作都符合相关规范。

瞬间永恒 发表于 2011-10-12 16:02

谢谢“潮水”老师的指点！我们正按照您说的，在查找入院后的侵袭性操作有无问题。

瞬间永恒 发表于 2012-1-9 08:37

倒霉的2011！去年我院一女性病人，67岁，第一次住院输血、手术前常规均阴性，事隔3个月后再次入院查梅毒阳性，请教各位老师？？？
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