迎春 发表于 2011-9-14 09:11

监测发现2个月内陆续有3个病人术后出现不同症状的感染，属于感染暴发吗？

近监测发现2个月内陆续有3个病人术后出现不同症状的感染，属于感染暴发吗？和手术室有关系吗？请各位老师指教：7月18日一名锁骨骨折患者手术，7月29日出院，出院时切口略红，8月6日起出现局部渗液，8月11日局部红肿，后诊断为切口感染收住入院；另一名为8月1日行子宫切除术，8月9日出院，切口甲/Ⅱ愈合，8月19日起出现发热，B超提示：右髂窝包块，盆腔炎；第三名患者为9月1日行前列腺摘除手术，9月6日出现附睾炎。

lisa天使 发表于 2011-9-14 09:12

细菌培养结果如何？是否为同一种细菌？

江边一碗水 发表于 2011-9-14 09:16

您分析，这三例感染病例之间有木有什么关联呢？
如二楼所言，微生物培养是必须的，否则无法估计病原菌是否同源了。

迎春 发表于 2011-9-14 09:26

细菌培养不是同一种细菌，锁骨切口分泌物培养无细菌生长，盆腔炎病人未进行细菌培养，前列腺手术病人术后培养为铜绿假单胞菌

迎春 发表于 2011-9-14 09:28

我个人觉得这三个患者不一定有什么联系，但从中有什么可以借鉴的？

lemoncherry 发表于 2011-9-14 09:48

感染爆发 有点恐怖 所以器械灭菌 环境及手术的无菌程度 更显得重要了 希望患者安全

王周 发表于 2011-9-14 10:10

这三个患者的病原体不同，应该算不上医院感染暴发。

随风飘尘 发表于 2011-9-14 10:13

看一下手术的环境是否跟这有关联？是在同一房间还是有什么共用的的物品？

平平安安2011 发表于 2011-9-14 10:17

三个病例在不同科室培养出不同菌，我认为不是医院感染暴发，应查找其他原因，也不能肯定与手术有关，院感应进行全面调查，包括手术室器械消毒灭菌是否合格，消毒液是否过期，手术医生消毒皮肤是否到位，术后病房医生、护士操作是否按无菌原则进行等等。

天天，天蓝 发表于 2011-9-14 10:54

应该不算，没有什么关联，作好日常的消毒及加强无灭技术操作非常关键。

徐飞 发表于 2011-9-14 11:12

我很赞成9＃老师的意见，多环节的查找原因。

muniuxing 发表于 2011-9-14 11:15

学习了，谢谢各位老师！！！医院感染应从多方面综合分析。

永福感控 发表于 2011-9-14 11:17

我认为不算暴发，但手术室可能存在问题，如空调滤网清洗，空气消毒机紫外线灯管是否过期，手术人员消毒隔离及无菌技术执行情况、医生换药等

迎春 发表于 2011-9-14 14:44

手术室器械应该不会，我们已经落实在供应室清洗灭菌，而供应室护士长是个非常认真、顶真的。手术室也不存在器械浸泡问题，全部采用高压灭菌。而且锁骨骨折在百级手术室施行，另外两个在万级手术室实施手术的。也许是我多虑了，最好没有关联性。我主要考虑到三个均为手术病人，以前没发现过这种现象，即使是上述任何一个病人感染，我们也该查找原因，有则改之，无则加勉……

yhy8562243 发表于 2011-9-19 11:09

不属于医院感染暴发。个人意见，仅供参考，谢谢！

huanghuimin 发表于 2011-9-21 15:11

不属于医院感染暴发，3例病原菌不同，感染暴发定义明确规定短期内出现3例同种同源病例才算。

宜州中医院 发表于 2011-9-21 15:34

是啊，近期出现三例切口感染的病例，你肯定有压力，不要紧张，不符合医院感染暴发的定义

murmurs 发表于 2011-10-12 09:13

根据医院感染暴发的定义,3个病人术后出现不同症状的感染，不属于医院感染暴发。
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