求助:请帮我看一下一个病人的痰培养。
培养结果: 泡蘘短波单胞菌++++药敏结果: Kirby-Bauer法
抗生素 直径(mm) 敏感度 抗生素 直径(mm) 敏感度
(阿米卡星)丁胺卡那霉素 耐药 氨曲南 耐药
复方新诺明 敏感 哌拉西林 敏感
哌拉西林/他唑巴坦 敏感 庆大霉素 耐药
舒普深 敏感 头孢他啶 敏感
妥布霉素 耐药 亚胺培南 耐药
氧氟沙星 耐药 左旋氧氟沙星 耐药
培养结果: 门多萨假单胞菌++++
药敏结果: Kirby-Bauer法
抗生素 直径(mm) 敏感度 抗生素 直径(mm) 敏感度
(阿米卡星)丁胺卡那霉素 耐药 氨曲南 敏感
复方新诺明 耐药 哌拉西林 中介
哌拉西林/他唑巴坦 敏感 庆大霉素 耐药
舒普深 敏感 头孢他啶 敏感
妥布霉素 耐药 亚胺培南 敏感
氧氟沙星 耐药 左旋氧氟沙星 耐药
想请问老师,这2种是什么菌呀?需要院感科怎么做? 这什么菌啊?没听过也没见过,但我知道药敏对头孢敏感就行了 泡囊短波单胞菌(Brevundimonas vesicularis)是一种较罕见的非发酵性病原性假单胞菌,其致病力较强,可以引起中枢神经系统感染或菌血症。
医生依据药敏结果用药就可以了 我记得,假单胞菌一般是属于非发酵菌,对很多药物耐药的,几乎对泰能天然耐药,可是第二种菌泰能报敏感。
不知道这个病人是否情况很差,还是长期使用抗菌药物了。
正如老师所说,该病人为长期卧床病人,躯体情况很差,抗生素基本没停过。针对培养结果,院感科需要病房采取什么隔离措施吗? 楼上的几位老师说的没错,这两种菌都属于假单胞菌属是非发酵菌科的。它们广泛分布于自然环境中,对很多药物都天然耐药。如果分离自无菌部位就肯定有临床意义,如果分离自有正常菌群部位的则应结合临床症状来确定。楼主说的是痰标本,是有正常菌群的,所以应结合临床,如果没有临床症状,比如肺炎,那么跟踪观察病情发展,再复痰培养看结果如何。 假单胞菌在自然界分布较广泛,水、空气、土壤、医院环境中都存在此菌。此外亦存在于人的皮肤和肠道等,此菌在环境中广泛存在,因此很容易污染医疗器械而造成感染机会,各种原因所致的人体抵抗力下降时容易引起感染。因此在日常医疗活动中要做好环境的清洁消毒工作,并要严格按规范要求做好手卫生。 建议先行痰涂片检查,看一下,理论上,如果有感染会有多量白细胞或脓球。
如果没有,考虑一下情况:1、属长期使用抗菌药物后的菌群失调(这个可能性较大)。2、患者处于感染初期。3、患者免疫情况较差。
这些都要结合临床症状判断,光凭培养结果判断不行。 非常感谢各位老师,我会把大家的意见也反馈给临床医师作为参考。要求医护人员做好手卫生,加强环境、物表的清洁消毒工作,并对该病人的情况继续跟踪观察。
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