东方欲晓 发表于 2011-8-22 11:43

为什么有的内镜不能用低温过氧化氢灭菌器灭菌？

买了低温过氧化氢灭菌器，但胆道镜厂家和膀胱镜厂家说不能用低温过氧化氢灭菌器灭菌？是有这种情况吗？还是厂家忽悠人的？

liuxingyu6 发表于 2011-8-22 11:59

硬式内镜可以用低温等立体灭菌，纤维内镜按照等离子体的说明书不行。我们医院的胆道镜也是不能用等离子体灭菌的。

胡杨 发表于 2011-8-22 13:28

------新买了低温过氧化氢灭菌器，但胆道镜厂家和膀胱镜厂家说不能用低温过氧化氢灭菌器灭菌？是有这种情况吗？还是厂家忽悠人的？

    呵呵，不是忽悠你，不是灭菌效果的问题，而是材质不兼容的问题。也就是某些软镜的制造材质不能耐受低温灭菌使用的化学灭菌剂和相应灭菌条件。不兼容材质一般厂家会提供目录清单供参考。
我们就有相关教训，等离子灭菌后软式膀胱内镜的外皮爆裂啦。

艾丽斯 发表于 2011-8-22 14:31

软镜要慎用低温等离子灭菌，我院有一个结核病人用过的纤支镜使用低温等离子灭菌后出现爆镜现象，胆道镜一定要慎用。

康美 发表于 2011-8-22 15:15

    【胆道镜厂家和膀胱镜厂家说不能用低温过氧化氢灭菌器灭菌？】这话是真的，因为所有标明不耐高温、不耐高湿的电子产品（精密仪表、仪器、腔镜）是经不起深度真空的条件下，哪怕是几秒钟。   

    叙述一下：过氧化氢的注入和扩散，此过程是一个物理过程，利用负压的原理，把过氧化氢吸入灭菌舱，因为此时灭菌舱内的压力有几百帕，在此压力下过氧化氢和水的沸点都远低于50℃，如果有足够的热量，60%的过氧化氢可以完全汽化。但是，一个大气压下水的沸点是100℃，100%的过氧化氢的沸点是151℃。在灭菌舱的低压环境下，水的沸点同样低于过氧化氢，就有可能存在水先汽化，水汽化就会吸收热量，进而减缓过氧化氢的汽化。这样水汽就会先充满灭菌舱，进而是过氧化氢的汽化。过氧化氢的密度大于水的密度，在灭菌舱的上部分就有可能存在灭菌的死角，此位置因为被水汽充斥，过氧化氢就很难到达。

    结论：【是有这种情况吗？还是厂家忽悠人的？】不是镜子的厂家，而是灭菌器的厂家忽悠人。

思思慕慕 发表于 2014-4-28 13:24

今天才知道，软式内镜不能用低温灭菌，用什么方法灭菌比较好呢？

佳蕙淼淼 发表于 2014-5-1 21:29

阅读了楼上几位的关于内镜的消毒灭菌的方法的正确选择的原则。谢谢！
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