回忆 发表于 2011-8-12 06:16

手术间内人员数有具体要求吗？精彩解答在8楼

本帖最后由 majiarui 于 2011-8-16 22:48 编辑

各们老师，一个手术间，一台手术过程中，应当限制人员流动，但人员的数量有具体规定吗？手术室护士长这样问，我们一起查阅了卫生部今年发的《手术部（室）感染控制规范》送审稿，其中6 人员管理：
6.1.3 应限制与手术无关人员的出入, 进入限制区的非手术人员应按照人员流动路线要求，在限制范围内活动。6.1.9 参观人员管理
6.1.9.1 参观人员及临时需要进入限制区的人员应在获得手术部（室）管理者批准后由接待人员引导进
没有具体人数要求，   护士长说有数，好管理，
各位老师，有没有必要定人数呢？ 不知可操作性强不强？上级医院的老师有否经验以借鉴，谢谢！

chenhui 发表于 2011-8-12 07:59

我们也提到过类似问题，但要具体的人员限定数字不太现实，因为手术是没有任何人可以保证有100%的成功把握，术中的变化情况也不可能完全预料，我们只是从实际参与手术的人员中尽量限制人员入内。

guoxiuqin 发表于 2011-8-12 08:01

我们限定的是参观人数2—4人，必须限定，因为参观人数太多既影响空气的质量，又影响手术室的工作，有一些特殊的手术会用大屏幕在另一房观看。

清风拂面 发表于 2011-8-12 08:15

我曾经去观看一台骨科手术，请的是一位上级专家，我们自家医生二人，器械、巡回护士共二人，实习二人，麻醉二人（其中一个是刚进的大学生），还有透视一人，感觉人员确实较多，不知该限制那一位

hjs590822 发表于 2011-8-12 08:25

一般要求是：洗手护士1人、麻师1人、主刀1人、副手2～3人

helena0506 发表于 2011-8-12 08:49

这个没有办法规定死人数，因为不同的手术有不同的人数参加。大型手术有时候可能会有10多个人上台，所以一直不好管理。在我们医院是不要求参观手术的，而且进入手术室后也不能频繁出入。进去时应着装整齐、清洁，不能随意接听电话，玩手机之类。人数上面不能做硬性规定，但应该符合这台手术的要求，如果这台手术共需要10-13人参与手术，那么就尽量减少到最少，10人好了。

小小酥 发表于 2011-8-12 09:29

我们医院人数好安排，就人员在手术室频繁出入，走动过多，说是拿东西什么的，难管理，对于无菌手术影响很大，不知各位老师有何好办法？

空紫 发表于 2011-8-12 09:49

手术室最常见的污染源是外科医生、护士与病人。Smith, C. Hospital operating theatreenvironment and the assessment of filters for use in associated ventilating plants,Ann. Occup. Hyg., 2005，17, 303–314.所以说我们省定的手术室管理规范要求：每个手术间参观人员不得超过3人，参观人员距离术者应在30cm以上，手术间面积与手术间内人数标准：40～50m2 手术间12～15人、30～35m2手术间10～12人、25～30m2手术间8～10人、20～25m2手术间6～8人。

新手学习 发表于 2011-8-12 10:00

很难界定也很难管理因为医院有很多进修、实习人员   我们医院的手术间一般都是 30m2所以我们要求不超过10人

花非花 发表于 2011-8-12 15:26

我昨天去手术室，一台手术有十二个人以上，无语！麻醉科主任说谁都不好管，能让谁不来？很难办......

婉若秋水 发表于 2011-8-12 16:55

花非花 发表于 2011-8-12 15:26 static/image/common/back.gif
我昨天去手术室，一台手术有十二个人以上，无语！麻醉科主任说谁都不好管，能让谁不来？很难办......

“十二个人以上”是上台的还是参观的？
手术室管理制度在哪里？不好管还是不敢管？门禁系统、更衣、更鞋等都可以约束住的。

ydyyanyan 发表于 2011-8-12 17:01

《中国医院感染规范化管理SIFIC常见问题释疑中写道：在满足手术要求的情况下降低到最少，一般大手术不超过12人，中手术不超过8人，小手术不超过6人.经主管部门批准参观人员控制在2－4人。

不知道哪位老师知道怎么界定大、中、小手术。

lihongyu333 发表于 2011-8-13 18:33

空紫老师的回答已经很明白了。谢谢空紫老师！

艾丽斯 发表于 2011-8-13 19:17

手术间内的人数应该控制，人员频繁走动会增加悬浮菌数量，加大手术部位感染的风险。空紫老师给我们一个参考人数，非常好。

花非花 发表于 2011-8-15 10:33

婉若秋水 发表于 2011-8-12 16:55 static/image/common/back.gif
“十二个人以上”是上台的还是参观的？
手术室管理制度在哪里？不好管还是不敢管？门禁系统、更衣、更鞋 ...

谢谢老师的回复！最主要还是大家责任心不强，认为管理就是得罪人，光靠感控呼吁，效果不大。手术没有参观的，有实习生3人。

石桥wshh1975 发表于 2011-8-16 11:12

本帖最后由 wshh1975 于 2011-8-16 11:13 编辑

一般手术：
主刀1人
助手1～3人（包括实习医生）
器械护士1人
巡回护士1～2人（包括实习护士）
麻醉医师1～2人（包括实习、见习医生）
合计5～9人。
大手术就没法说了，一个直肠癌手术，光手术医师至少4人，要赶上车祸多处骨折、出血的患者，那就没数了。
大致择期手术应5～8人，急诊手术也不宜超过10人。

无忧 发表于 2011-8-16 11:32

手术必需人数+参观者3人{:1_17:}{:1_17:}

回忆 发表于 2011-8-18 23:22

老师们各抒己见，从各自医院的实践经验为我们提供借鉴，谢谢了！我们会全部拿来与相关科室协商制定我们医院的规范要求。当然，如果我们有卫生行政部门的权威答复、或是有卫生部的明确规定做为依据，那是再好不过的
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