未雨绸缪 发表于 2011-7-26 17:23

ICU医院感染的爆发的疑惑

位老师好，我院ICU出现三例痰培养洋葱伯克霍尔德菌，药敏试验结果基本相同，但是这三例病人却没有明显的临床症状。无发热、无明显的呼吸道症状，请各位老师帮助分析，是不是院感病例？

jiadingding 发表于 2011-7-26 17:39

如果没有临床症状，仅为定植，不属于感染，院感病例更无从谈起。

星火 发表于 2011-7-26 17:55

回复 1# 未雨绸缪


    查找感控措施是否到位？手传播，物表传播等。。。

hxj123456 发表于 2011-7-26 17:55

虽然不是院内感染，也要注意动态监测，毕竟是致病菌。

wangfengqin 发表于 2011-7-26 18:08

没有感染症状，应该不算是吧。{:1_28:}

沧浪之水 发表于 2011-7-26 18:51

这三例时间间隔如何？如果没有明显的临床症状，考虑定植可能性较大，不考虑院感病例，但也要加强手卫生、消毒等工作。

未雨绸缪 发表于 2011-7-27 21:15

谢谢各位老师的指导意见，情况是:第一例病人入院后的二天发热痰培养是洋葱伯克霍尔德菌，同一病室也是在住院三天后做痰培养结果是洋葱伯克霍尔德菌，第三例病人是入院48小时后做痰培养结果是洋葱伯克霍尔德菌，三例病人无明显呼吸道感染症状，无发热等，我们ICU布局不合理，床间距非常近，一共五张床，虽然不是院感爆发，但是也存在危险因素，我建议做好ICU的空气、物表的消毒处理，工作人员做好手卫生，建议暂时不收病人，因为各科室也有监护室，等病人转出ICU彻底做好大消毒后，再继续接收，院领导不采纳。

草原星空 发表于 2011-7-27 21:36

回复 7# 未雨绸缪
虽然没感染，但怀疑已有交叉之嫌，不感染是侥幸，最主要是手卫生制度一定要落实。

磁湖之春 发表于 2011-7-27 21:55

从提供的资料看像是定植，但是也不排除环境或医务人员手上有洋葱伯克霍尔德菌导致的污染，因此建议楼主做做环境监测，督促做好环境卫生和物表、手的消毒。

未雨绸缪 发表于 2011-7-28 15:21

谢谢各位老师的指导，环境已经做了检测，医务人员的手、空气、物表当时都已经采样，结果还未回呢

樵夫 发表于 2011-7-31 18:17

病人是否都带呼吸机？
非常疑惑的是，既然没有发热，没有临床症状和体征，为什么要送痰培养？

未雨绸缪 发表于 2011-8-5 17:17

术后ICU的病人痰多应该正常，但是我们基本上都送痰培养，也是降低药品比例的方法

宫圆圆 发表于 2013-9-23 10:31

从护理转到感控，最缺乏的就是这块儿知识。谢谢老师

huxueyong 发表于 2013-9-23 18:03

院感爆发定义里有短期内，多长时间是短期，我认为这种提法是不负责任的表现
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