痰培养阳性，医生认为污染，还要进行隔离吗？（见12楼回复）

hopeabby

痰培养大肠杆菌而且耐药，医生病例上写认为是污染的，还要进行隔离吗？

yeguping

耐药菌都要隔离，如果临床医生不是考虑致病菌，那么是否是定值菌呢？

兰花

病人本身没有,是由于其他原因如操作过程污染等,是不用隔离的.

美好的家园

回复 1# hopeabby


    只要培养出是多重耐药的，不管是不是污染，先采取隔离措施，再要求医生重做培养。

jzpeishuhua

既然做痰培养检查，说明临床医生是考虑存在感染了，怎么能判定污染呢？不管是感染还是定植都应该先隔离，如果考虑污染可以复查痰培养，如痰培养阴性，可以解除隔离。

二进制

痰培养大肠杆菌而且耐药，医生病例上写认为是污染的，还要进行隔离吗？
hopeabby 发表于 2011-7-19 16:25

                               
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那么，污染的证据呢？

gaoxd5

前不久参加日内瓦的国际感控年会，专家认为ESBL不需要隔离，除非耐碳青霉烯类药物的大肠或肺克

guoli2008

那我们国家的指南我们该如何执行呢？困惑！

水墨画

回复 7# gaoxd5
那我们是否也可以不采取隔离措施？问题是卫生部的指南没改呀

gaoxd5

上海目前对于ESBL或者耐碳青霉烯类的铜绿不要求隔离，如果耐碳青霉烯类的大肠和肺克就另当别论了

creasemore

水墨画 发表于 2011-7-22 14:08

                               
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回复 7# gaoxd5
那我们是否也可以不采取隔离措施？问题是卫生部的指南没改呀

同样疑问，希望能形成一个共识的东西便于操作

巴斯德之徒

是否隔离与病人是否为感染无关！
病人为感染者时他是传染源，当他是携带者时，也是传染源。隔离针对的是传染源，因而只要含有传染因子的人或物都属于隔离的范畴——例如，含有MRSA的辅料、含有霍乱弧菌的排泄物都属于受隔离的对象。又如，携带有某种传染病菌的人或者接种了某种传染病菌的动物从本质上讲并无严格的界限，同样需要隔离。

至于楼主提到的是否需要隔离，关键是看微生物是否符合隔离规定的条件，例如MRSA、NDM-1、VRE、产KPC酶细菌等等。以及你院根据自己的情况制订的规则——例如你们医院如果之前院感做得非常棒，ESBL分离率非常低，常常是处于罕见的水平，那么你们制订相应规则隔离该菌也未尝不可呀！

不过，如果分离菌是几乎不会治病的非常罕见于原发感染的微生物，尽管耐药性高，也没有隔离的必要，例如MRCNS、产金属酶的枯草杆菌等。